文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员颜帅林惠芳
孩子们放假在家玩耍时，出于天生的好奇心，不管看到什么东西都喜欢往嘴巴、鼻子、耳朵里塞。塞进耳朵的异物也是各式各样：纽扣电池、石子、玻璃珠、豆子、橡皮泥、昆虫等。
广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师邹宇指出，怀疑外耳道内有异物，不可自行用镊子或挖耳勺等尖锐物品伸入外耳道内，容易将异物推向耳道更深处，加重症状，此时需及时到耳鼻咽喉科门急诊就诊，经检查确认有耳内异物的，医生将根据异物的性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。
日常门急诊，遇到的耳道异物，通常可分为三类：
①植物性异物：常见为谷粒、豆类、小果核等。
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②非生物性异物：多为石子、铁屑、玻璃珠、塑料玩具等，是最常见于儿童的异物。
③动物性异物：如体型较小的各种昆虫，可爬入或飞入耳内，多发生于夏季和卫生环境不佳的居室内，多为患者不备，如在睡眠状态下遭受昆虫自行侵入，所以患者多在夜间急诊就诊，常见于成年人，可能与成人外耳道宽大有关。
耳道进入异物之后的临床表现有哪些？
异物种类、大小不同，以及因人而异的耐受程度，导致耳道进入异物之后的临床症状也相异。
邹宇表示，较小、无刺激性异物多无症状。较大异物，堵塞外耳道或伤及愈接近鼓膜，症状相对明显，锐利坚硬的异物可损伤外耳道、鼓膜，导致耳痛、耳内噪声、听力下降等症状，儿童患者不会诉说时，常表现为手抓患耳、摇头，伴有哭闹、烦躁。
另外，动物性异物刺激外耳道、鼓膜时还可能引起患者瘙痒难忍、反射性咳嗽或眩晕。有的昆虫足上有倒刺或是噬咬鼓膜时极易引起鼓膜损伤，导致鼓膜炎、中耳炎等并发症。
耳道内进入异物后怎么处理？
专家指出，耳道内发现进入异物后，首先不必过于惊慌，经检查确认耳内异物的性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。
1.异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出；
2.若是活动性昆虫类异物，先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚（或其他挥发性麻醉剂）的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出，避免活动性昆虫在夹取过程中剧烈挣扎损伤耳内结构，甚至逃向耳道深处加大取出难度。
3.如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，甚至需要凿除部分骨性外耳道后壁，以利异物取出。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
4.外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极治疗外耳道炎。
5.取出异物后，若有外耳道皮肤及鼓膜受损导致外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎的，应积极对症治疗，可局部滴用抗生素滴耳液、口服抗生素等，避免患耳进水，定期复查，必要时通过检测听力以评估损伤严重程度和恢复程度。
提醒：家长日常应加强教育，告知孩子塞入异物的危险
1.戒除不良挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内，或损伤耳道肌肤。
2.治疗耳疾时，对放入外耳道的纱条、绵条等，要细心清理。
3.注意教育小孩不要将细小物体放入耳内。
4.野外露宿时应加强防护，以防昆虫误入耳窍。
5.保持外耳道清洁，不可进水，以防感染。对存在的并发症，如外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎等应继续积极治疗。(更多新闻资讯，请
