钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香
4岁“臭鼻子”,5岁“耳失聪”,9岁下体“流咖啡”,12岁将笔头插尿道……这些都是医生接诊时遇到过的病例。
医院多学科医生提醒,由于好奇心强,幼儿和儿童喜欢往自己身体有“孔”的器官塞东西,最常见的是异物入嘴,除此之外,耳朵、鼻孔、甚至尿道、肛门、阴道,无“孔”不塞,家长们一定要引起重视。
4岁男孩鼻子发臭流脓流血
省人医耳鼻喉科主治医师王强,上周接诊一位4岁男孩。其鼻腔内时常有大量的脓鼻涕,症状反复发作,鼻子还伴有明显臭味、鼻出血等不适症状,周边的小朋友经常讥笑他是“臭鼻子。
“孩子右侧鼻腔脓鼻涕很多,还总是流鼻血……不会是什么恶性疾病?”年轻的父母抱着儿子,嗓音发颤。曾经,父母并不在意,以为过段时间会缓解,可随着时间的推移,症状不仅没有消失,还更加严重。其间,医院就诊,诊断为慢性鼻窦炎,经治疗症状反复发作。
王强采用鼻内镜检查,很快发现其右侧鼻腔靠近下鼻甲的后端有黑色的异物,表面有血痂覆盖,与鼻腔周围软组织黏连。在器械的帮助下,鼻腔里的团状异物被取出。仔细辨认是铅笔头上面的橡皮擦的头。至于异物是何时跑到孩子的鼻腔里,孩子的妈妈也不知晓,估计大概一年之久。父母虚惊一场。
无独有偶,近日,王强的同事也接诊了一位外耳道有异物的患儿。5岁女孩小小(化名)在玩耍时,将一颗较小塑料珠放入外耳道,害怕家长批评,她一直不敢说。直到半月后,妈妈发现孩子有时候呼之不应,听声音时习惯性的侧头,“耳朵聋了?”医院就诊。医生凭经验判断,孩子外耳道有异物的可能性较大。经询问,小小才低着头说自己把塑料珠放进耳道。在耳内镜的辅助下医生顺利取出外耳道的塑料珠。
据统计,医院耳鼻喉科年接诊鼻、外耳道异物的患儿近50例。
苏立众在接诊病人
孩子们“神操作”让父母崩溃
除了往嘴里及耳鼻中塞东西,还有一些小患者的情况让父母心惊不已。
省人医妇科一名医生曾收治这样一位小病人:雯雯(化名)9岁,母亲无意中发现,孩子似乎有什么地方不舒服,经常时不时地皱眉头。再三询问下,雯雯才红着脸告诉妈妈,自己的私处不舒服,已经有3个多月了。
妈妈医院检查,发现孩子阴道内有少量淡咖啡色分泌物,医生开始药物治疗,但疗效欠佳,症状反复出现。妈妈又带医院,骨盆平片提示:耻骨联合上方偏右1.2cm处一类圆形高密度影,考虑为异物,由于设备有限,雯雯转至医院进一步治疗。
医生们为雯雯进行阴道检查,结果发现,她的阴道内有一段长约1厘米的蜡笔样异物,顺利取出。之后问雯雯,但她红着脸不答。医生分析,可能羞于承认,还有一种可能在婴幼儿期,她出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等,将异物塞入阴道,由于年纪小,当时如没有明显症状,时间一长,孩子也就忘记了。若此,那蜡笔已留体内起码四、五年了。
其实这种情况并不少见,这位妇科医生说,幼女阴道常见的异物有:发卡、花生米、玉米粒、黄豆、别针等。
孩子正处于好奇的年龄,奇思妙想,什么都想尝试。
医院泌尿外科曾接诊过一名12岁的男孩,将一段笔头插入尿道;肛肠外科接诊过一名14岁的男孩,将活的小龙虾塞进自己肛门。
从鼻中取出的橡皮擦头
孩子气管异物发生最多是花生
小儿气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,重者可造成窒息死亡。
医院耳鼻喉科主任苏立众,曾与同行合作,以6年例因气管异物住院的孩子为研究对象,列出了排行榜,有些危险物可能是家长想不到的。
花生:个小病人中,有个孩子吃进的异物为有机物,其中又以花生最常见,有例,排第一位。1岁以内的孩子千万不要喂食花生,很容易产生危险。
瓜子:排在第二的危险品就是瓜子(67例),有些家长会耐心地剥出瓜子仁喂给宝宝吃,但瓜子质地坚硬,有些块头也大,孩子的气管较细,容易卡住。
笔帽等:调查对象中,有49个孩子吞下了各类无机物,如塑料制品、塑料玩具、笔帽等,主要发生在年龄较大、对身边事物开始感兴趣的儿童身上。
鱼钩等:个孩子中,还有9个孩子卡在气管里的异物稀奇古怪,比如钉子、弹簧、鱼钩等。许多摆放在家中的小物品很可能成为孩子的安全杀手,家长要记得藏好。
果冻:果冻非常顺滑,吃的时候又要靠吸吮,孩子很难掌握力道,有时用力一吸,果冻很可能直接滑进嘴里,把气管整个盖住,手术时又很难取出,非常危险。
异物进入孩子器官处理方法
苏立众主任表示,孩子2-3岁左右孩可能会很好奇自己身上的各个部位,再大些孩子或是寻刺激、“性意识”,家长们对此要引起重视,除了平时多观察孩子的行为、加以劝阻外,一旦发生异物进入孩子器官这样的事,紧急急救时应该冷静对待,不要慌忙。
1,异物掉进了宝宝的耳朵,家长可以先让宝宝把头转向一侧,有异物的耳朵朝下,让宝宝单脚起跳。如果不管用的话,不要自己设法把异物从耳朵里取出,医院。因为如果没有专门的技术和器械,硬取只会使异物越陷越深,甚至伤及宝宝的鼓膜而影响听力;
2,异物掉进宝宝的鼻子,家长可以用大拇指把没有异物的鼻孔按住,让宝宝用力地擤鼻涕。如果没有掉出什么,医院。不要试图用钳子把异物夹出,这种冒险行为只能把异物推向宝宝的鼻咽深处,导致呼吸困难;
3,异物吸入喉部,宝宝会突然之间呼吸困难、脸色发青和不停地咳嗽。宝宝每吸一口气,异物就会往深处推进一步。当异物进入宝宝的气管或支气管,宝宝也许感觉会好受一点,但父母不要大意,随着宝宝的一声声咳嗽,异物移位后会堵住宝宝的呼吸道,情况十分危险,应立即叫救护车,送医院急救;
4,异物进入了孩子的胃部和阴道,尿道、肛门没有其他办法,医院请医生帮忙。
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