大*首载于《神农本草经》,为蓼科植物掌叶大*或鸡爪大*的根茎。本品味苦性寒,入脾、胃、肝、心包络、大肠经。有泻血分实热,下肠胃积滞,推陈致新的作用,故临床上常用它通便泻火、消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下。
前人认为其性沉而不浮,其用走而不守,有推陈致新之功,斩关夺将之力。因为具有涤荡邪热、通里攻下、活血逐瘀等功效,所以灵活配伍,可用来治疗各科急症。
1
急性热病
急性热性病人,如五、六天或七、八天不大便,证见高热不退,下午热重,阵阵汗出,晚间神昏谵语,撙衣摸床,腹部胀满、痞硬拒按,舌苔*厚或*褐焦黑,脉象重按有力,此为火热积结于肠胃之证。
这时可急用生大*.芒硝、厚朴、枳实,攻下泻火。
患者泻下一、二次稀便,常可热退症除。
2
急性*疸型肝炎
大*还可用以清热除湿。
例如治疗*疸(阳*)时,除用茵陈、栀子、车前子、*柏等药外,再适当配入大*,则可加速清热除湿和退*疸的效果;
再如用大*粉外撒,可治疗*水疮、湿疹等。
也可用茵陈30g,栀子15g,大*9g
水煎,分2~3次服,连服10~15剂。
3
急性细菌性痢疾
热痢初起,由于肠胃湿热积滞而里急后重、大便不爽,
可用生大*配*连、木香、槟榔等,泻除肠胃积滞,其痢可止。
此即“通因通用”之法。
也可用生大*、*连各9g
水煎,分2次服。病重者,宜日服2剂.
4
急性阑尾炎
大*还有散肿消痈的作用。
凡痈肿热痛不消,可用大*内泻*热、推荡壅滞而使痈消肿散。
这时常与赤芍、归尾、银花、连翘、丹皮等配合应用。
例如:大*配白芷为丸内服,可治头背部的痈*;
配丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子、赤芍等,可治肠痈(阑尾炎)。
近些年来,用大*牡丹皮汤加减,治疗急性阑尾炎已收到良好效果。
5
胆囊炎、胆石症
用*连、大*各9g,*芩、枳壳、木香各12g
水煎,分3次服,2剂即效。
6
急性机械性、粘连性、蛔虫性肠梗阻
用大*、赤芍各15g,炒莱菔子、厚朴各30g,枳壳、桃仁各9g,芒硝12g
水煎,分3次服,效果较为满意。
7
急性胰腺炎
用柴胡、白芍各15g,*芩、胡*连、木香、延胡索、芒硝各9g,大*12g
水煎,分3次服,数剂即见著效。
8
食积腹痛
大*泻下,主要是推荡肠胃积滞、热结。
巴豆、大*均为峻泻药。但巴豆性热,大*性寒。
大*生用则泻下的力量猛烈(所以攻下的方剂中,常用生大*,且往往注明“后下”);
酒炒(或酒浸、酒洗)则能达身体上部而驱热下行,酒洗并能助其泻力(目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用);
蒸熟则泻力和缓,适用于老年人及体弱者;
炒炭可用于大肠有积滞的大便下血,有止血作用。
大*合芒硝同用,可使泻下之力增强而且快速;配*芩、栀子泻肺火;配*连泻心火;配龙胆草泻肝火;配生石膏泻胃火。用量一般为三分至三钱;
但个别病例,有时也可用到四、五钱。元气不足,胃虚血弱,病在气分及阴虚便燥者,均不宜用。
若食积腹痛通常用莱菔子30g,大*、砂仁各9g
水煎,分3次服,病愈即停后服。
9
产后恶露不尽,发狂谵语
用大*20g,一半用醋浸,一半用童例或酒浸,蒸7次,晒干为末,另用当归、生地各18g
浓煎汁1碗,煮糊为丸,如梧桐子大小。取小茴香少许煎汤送下,每服30丸,日服3次,病去大半,即停后服。
10
急性结膜炎
将大*、龙胆草、菊花各9g
水煎,分2次服。宜服3~5日。
11
急性咽喉炎
将大*3g,甘草1.5g,冰片0.3g
共为细末,吹患处,日2~3次。病重者,可日吹5~6次。
12
急性中耳炎
大*6g
研极细,浸入30g香油中,滴耳内,每次2~3滴,日2~3次,甚验。
13
带状疱疹
将大*研极细
凉开水调匀,将疱疹刺破,涂患处。
14
恐惧服汤药
遇有恐惧服汤药、每喝汤药即吐者,把汤药煎好后,可先用大*三分、甘草二分,煎水一小杯,慢慢喝下,服后约过20分钟如不吐,再服原来的汤药即可不吐,巳试多人,有效,附此供参考。
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