宝宝的那些动作宝妈应该重视
中耳炎不像感冒发烧,一下子就能看出来。有的宝宝还小,不会明确表示“耳朵疼”,家长也不容易察觉。那么,家长如何发现宝宝是否可能患有中耳炎(或中耳积液)呢?
中耳炎(或中耳积液)会引起耳朵不适。如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵,我们要想到他是不是患了中耳炎。中耳炎(或中耳积液)还会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝,叫他几遍也不理睬,要赶快带他去耳鼻喉科检查。
宝宝感冒发烧也容易引发中耳炎(或中耳积液)。如果宝宝感冒发烧了,且连续3天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退,而且总是躁动不安、摇头、抓耳朵,爱哭等,夜里总睡不好,就要考虑宝宝有患中耳炎的可能,要尽早去耳鼻喉科检查。
宝爸宝妈在给宝宝掏挖耳朵,如果不小心损伤了外耳道粘膜或鼓膜导致了感染,也有可能蔓延到中耳导致炎症。
如果宝宝患了急性中耳炎,也会耳朵痛,早期会有啼哭不止,并经常用手抓耳,伴发热、拒奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔,还可见粘脓性分泌物流出耳外,患儿听力减退。因此,患了急性中耳炎,应该积极、彻底地治疗,防止转为慢性。
1.电耳镜
如果宝宝得了中耳炎,通过电耳镜看宝宝的耳朵,可以看到鼓室里有积液,或者鼓膜有些红肿。
2.声导抗
患有中耳炎宝宝的声导抗结果是B型或C型,因此如果宝宝声导抗结果如下面两张图,怀疑存在中耳炎(或中耳积液,但并不能依据一个声导抗报告就确诊一定是中耳炎,应该结合电耳镜、ABR结果、耳内镜结果等,综合诊断。
3.骨导ABR检查
除了以上检查,骨导ABR的结果也可以帮助诊断小宝宝中耳炎。如果宝宝得了中耳炎,气导和骨导ABR可能会存在骨气导差。
4.耳内镜检查
有些小宝宝,积液很少,通过电耳镜看不出明显的积液。也可以去给宝宝做耳内镜检查。通过电耳镜检查,可以清晰的看到中耳的情况,确诊是否存在中耳积液或中耳炎。耳内镜检查无创伤、耳内图像分辨率高、照明功能较高、诊断率高。
5.CT检查
如果宝宝年龄和身体状况允许,也可以通过CT确诊是否存在中耳炎。如果是仅仅为了鉴别中耳炎,一般建议1岁以后再进行CT确诊。
结论:
中耳炎的确诊需要综合电耳镜、声导抗、气骨导ABR、耳内镜等结果,由医生综合判断。
婴儿比成人更容易患耳疾。婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,咽鼓管仅为成年人的一半长,而且管径粗,位置较水平,管口常呈开放状。因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室,引起中耳炎。
耳朵和鼻子相连接的地方叫做“咽鼓管”,儿童的咽鼓管又短又平,和成人的不同。因此,鼻咽部的细菌和分泌物很容易通过咽鼓管转移到耳朵。
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