急性的外耳道炎

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中耳炎系列如果还在这些误区里ldquo [复制链接]

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真实病例:

34岁的张女士,感冒后出现听力下降、对声音反应迟钝的情况,没有耳朵流脓的症状。患病一年多以来,并没有在意。近来听力下降的严重,这才来院看诊,经检查,诊断为分泌性中耳炎。

其实,生活中有不少人像张女士一样,对中耳炎存在诸多误解,甚至因为这些误区出现误诊误治,延误治疗等问题。今天我们就来聊一聊,看看你掉进了哪个误区,一定要改变错误的认识和治疗观念。

误区一:没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。

误区二:耳道“出水”流脓就是中耳炎

现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

误区三:中耳炎手术容易造成面瘫

面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔。以前治疗耳病的手术方式比较落后,再加上一些医生的医术不精,人们心里就对手术产生抗拒,生怕造成面瘫。

之所以有这样的抗拒心理,主要还是因为对当前中耳炎手术不了解。目前中耳炎手术是微创为主,而且是在耳内窥镜下进行,全程检测可视,能够清晰定位病灶,直达病灶,避免对周边组织造成损伤,完美地摒弃了传统手术的弊端。

如果中耳炎病症严重,还是要及时手术治疗的,以免诱发其他并发症,导致听力下降更严重。

误区四:非化脓性中耳炎发病率低、危害小

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。

误区五:中耳炎总是复发,治不好

以前,中耳炎治不好反复发作,主要原因是药物治疗不能清除炎性病灶。

随着耳内窥镜技术的发展,目前中重度中耳炎以微创手术配合药物治疗为主,在清除病灶的同时修复听力。

所以如果确诊了中耳炎,不必担心治不好,关键在于摆正治疗态度,选对治疗方法,做好防护措施。如果总是认为治不好而拖延治疗的话,只会加重病情,所以中耳炎患者一定要慎重!

误区六:预防中耳炎只要耳道防水就可以了

这种观点比较片面,仅对慢性中耳炎鼓膜穿孔患者有一定的效果,对其他类型的中耳炎预防效果则比较差。

鼓膜穿孔,耳道进水后细菌很容易进入中耳鼓室诱发中耳炎急性发作化脓,所以平时预防耳道进水是必要的。

分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了。由于这类中耳炎往往和鼻子、耳朵之间的咽鼓管阻塞有关,所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗,如鼻炎鼻窦炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽肿瘤、儿童增殖体肥大等。

误区七:治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,如果伴有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用消炎止痛药,可是一旦穿孔、化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。因为每个患者的病情有差别,治疗用药一定要在专业医生的指导下进行。

温馨提示,中耳炎治疗不及时带来的危害比较大,一旦发现有不适症状,建议去检查下,早发现早治疗,以免造成严重后果。

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