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医院耳鼻喉科主任医师张宏征
前一阵子,春雨下不停,空气湿漉漉的,正是霉菌滋生的好时机,糖友陈伯一不小心,被真菌折磨得不轻。原来,前段时间,陈伯突然感到一侧耳朵有闷胀感,刚开始他没有重视,逐渐地还出现了听力下降。陈伯就医检查后,医生告知他耳朵的不适是外耳道真菌感染所致,需要进行抗真菌治疗。医院耳鼻喉科主任医师张宏征表示,在潮湿的季节,糖尿病患者要谨防外耳道真菌感染,如果出现耳朵的不适要尽早就医,否则会影响听力。
潮湿环境,真菌易长耳朵里
张宏征介绍,糖尿病是代谢性疾病,可以影响全身多个器官和系统,会引起大小血管的病变、神经系统的病变等。其中,外耳道有许多小血管和微细血管,糖尿病患者的抗感染能力差,就会使得真菌容易在外耳道大量繁殖,导致炎症,出现外耳道真菌感染等问题。
“外耳道真菌感染,与耳朵处于一个潮湿的环境有关,因为外耳道是一个细小狭长的通道,是一个盲管,不通风,若里面潮湿,就容易让霉菌等真菌滋生,造成外耳道真菌病。”张宏征表示,除了潮湿的环境外,一些不良习惯也会让糖友的外耳道容易有真菌感染,如常用不干净的器械去掏耳朵,因为糖尿病患者抵抗力差,就很容易损伤皮肤导致真菌感染。
其次,因为潮湿是产生真菌常见的诱因,如果糖友在洗澡或洗头后,耳道入水了而没有及时吸干,也会使得外耳道变成真菌的“温床”。因此,糖友在洗澡或洗头后,应该用棉签在外耳道、耳廓处吸干水分,切记不要伸进耳道里面,以免损伤耳道。
一侧耳朵有闷塞感要警惕
糖尿病患者容易发生外耳道真菌感染,但很多糖友早期没有留意相关的症状,等到感染严重了,长期不处理,就会产生豆腐渣样的分泌物,进而损伤耳朵的健康。张宏征表示,外耳道真菌感染通常有一些典型的症状,如常常是一侧耳朵出现堵塞,这是因为耳朵被分泌物堵住了而产生闷塞感;其次,耳朵还会在短期内出现听力下降。“早期外耳道真菌感染,分泌物会较少,以耳朵的闷塞感等不适为主要症状,如果感觉有大量的分泌物流出来,已经是非常严重的情况了。”
张宏征提醒,糖尿病患者除了会容易有外耳道真菌感染外,还要注意另外一种严重的外耳道炎——坏死性外耳道炎,这种耳疾虽然发病率低,但80%以上的患者都是老年的糖尿病患者。因为老年糖友抵抗力差,血管循环不好,患了坏死性外耳道炎后,还破坏耳朵周围的组织,如破坏耳廓、颅内等,会引起面瘫、颅内感染或大出血等严重问题。因此,糖尿病患者如果出现一侧的耳痛不适,一定要提高警惕,最好能及时就医检查。
对抗真菌
从科学清洗耳朵开始
糖尿病患者容易患有外耳道真菌感染,但很多糖友都不重视,认为是“小病”。对此,张宏征表示,外耳道真菌感染如果不及时处理,就会让真菌在耳朵里面形成真菌的孢子,产生豆渣一样的分泌物,还会慢慢地侵犯鼓膜,导致中耳炎而损伤听力。因此,糖友一定要重视外耳道真菌感染的处理。正确的处理方法,首先要在内窥镜下仔细清理外耳道的分泌物,再把抗真菌药膏涂抹在皮肤的表面才能有效清除真菌。如果没有及时清理分泌物,或涂抹了一些激素类的药膏,会破坏抗感染的能力,反而加重病情。
需要注意的是,糖尿病患者抗感染能力差和组织修复能力也差,因而,外耳道感染有可能会反复发作,一般需要2~3周的治疗时间。此外,要治愈外耳道感染,关键还是要控制好血糖,保持血糖的平稳,饮食上要注意膳食平衡。
对于如何预防外耳道真菌感染,张宏征表示,糖尿病患者在生活中要避免错误地掏耳朵,要注意用耳卫生。平时可以用一些硼酸酒精等滴耳,尤其是在耳朵潮湿、瘙痒等情况下,可以自行使用硼酸酒精等药物来清理外耳道,保持外耳道的干爽,能帮助抵抗真菌的入侵。
文/健康参考全媒体记者魏静红
通讯员/胡琼珍伍晓丹
图/来源网络
编辑/殷鑫
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