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耳朵奇痒的“罪魁祸首”之真菌性外耳道炎

真菌和我们比较熟悉的细菌、病*一样可以引起机体炎症反应，真菌性外耳道炎为真菌侵入耳道后生长繁殖所引起的一种皮肤感染，具有一定的传染性，通俗的讲就是“您耳道发霉了!”。

这是您一定很好奇，“耳朵怎么会发霉了呢?”“我经常掏耳朵啊，耳朵干净得很”。那么介绍一下真菌性外耳道炎的病因吧。其实，在我们所处的生活环境中真菌无处不在，一般情况下引起食物发霉，不易突破我们机体的防御机制，但当机体抵抗力下降时，真菌就会感染致病。打个比方，放在家里的食物夏天比冬天更容易发霉，因为潮湿温暖的环境更有利于真菌的繁殖。耳朵常见致病菌以曲霉菌、白假丝酵母菌和毛霉菌为主，诱发因素包括潮湿的外耳道环境、耵聍、外耳道的结构、过度使用局部抗生素或激素类滴耳液、免疫力低下、开放式乳突根治手术史、佩戴入耳式助听器等。门诊患者常由于依从性差等各种原因导致未按疗程用药，或自行盲视下无法用药到位，导致该疾病反复发作，迁延难愈。

真菌性外耳道炎临床上可表现为耳痒、耳闷、外耳道潮湿、少量稀薄分泌物流出，重者会出现外耳道肿胀、大量溢液致耳痛难忍，夜间尤重，影响患者休息，进而影响日常生活、工作和学习。如果耳道内的菌丝脱落与上皮等形成痂皮阻塞外耳道，或霉苔形成薄膜覆盖鼓膜表面，则会出现耳鸣、听力下降等症状;进一步发展，可致鼓膜穿孔引起中耳炎等更为严重的并发症。

真菌性外耳道炎如何治疗?

第一、就诊于耳鼻喉科，耳内镜下观察外耳道形态，同时进行取样，送高倍镜检找真菌菌丝或真菌培养，明确诊断。清除所有外耳道渗液及霉菌团块或痂皮，尤其是贴近鼓膜处。

第二、耳内镜下局部填充抗真菌药。将软膏装入2ml注射器中，换自制穿刺针头(将针尖磨平，避免损伤外耳道皮肤及鼓膜)，排尽空气后，缓慢向外耳道注入适量软膏，填充外耳道腔隙，让病损皮肤及鼓膜与药物完全接触。

第三、保持外耳道干燥，避免不洁的挖耳、采耳等习惯。