天气寒冷,有的市民早晨起来会感到鼻痒难受,连续的喷嚏打个不停,鼻涕像水一样不由自主的流下来。很多人误认为这是不小心“感冒”了,拿来“感冒药”就吃,医院耳鼻喉科主任李冬生提醒您,把两者混淆,不仅无法缓解痛苦,还会延误治疗时机,甚至引发各种严重后果。
过敏性鼻炎发病与哮喘、中耳炎密切相关,儿童尤为明显
李冬生主任介绍,过敏性鼻炎医学上又称变应性鼻炎,随着天气变冷,发病率有明显增高,很多人表现为流鼻涕、鼻痒、打喷嚏,有时候会伴有眼睛痒、鼻咽部痒,有些儿童会揉眼睛、抠鼻子、鼻塞、夜间睡眠打呼噜明显。过敏性鼻炎是一种常见病,在普通人群中的患病率高达10%以上,也是一种慢性病,不可忽视。“由于上、下呼吸道的炎症是相互影响的,过敏性鼻炎发病与哮喘、中耳炎等密切相关,这种相互关系在儿童患者身上尤为明显,儿童过敏性鼻炎若不积极治疗,发展成哮喘、过敏性支气管炎的可能性要比成人高。”
感冒还是鼻炎?
综合多方面规范诊断
过敏性鼻炎是有明确过敏原的鼻粘膜免疫性炎性疾病,临床上,血管运动性鼻炎或者药物性鼻炎等等,也表现为过敏性鼻炎的症状,同时一部分鼻腔结构的异常同样会影响鼻部炎症状态,这需要通过专业医生把典型的病史、查体及过敏原检测三个方面结合起来规范诊断。其中过敏原检测是确诊过敏性鼻炎的重要手段,常用的过敏原检测的方法有皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白检测。
过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎究竟怎么治疗?李冬生主任介绍,最常用的方法是药物治疗,也是对症治疗,主要有糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药物、抗白三烯药物,这些药物的使用简单、有效,但要在专科医生指导下规范应用,尽可能减少药物副作用,提高疗效。对于合并鼻腔结构异常或者鼻息肉的患者,可以采用鼻内镜手术的方式处理,不提倡鼻内注射长效激素治疗。激光、微波、等离子的治疗不能根治过敏性鼻炎。对于中、重度过敏性鼻炎,可以采用特异性免疫治疗,通过特异性减敏疗法改变机体的免疫状态而达到根治,但免疫治疗持续时间长,需要按照医生的计划连续用药1—3年。免疫治疗如舌下含服粉尘螨滴剂、皮下注射过敏原,其中舌下含服方便,痛苦小,更容易被接受。
关于过敏性鼻炎的三大误区
你中招了吗
李冬生主任提醒,日常鼻炎诊疗误区主要有:误区一:不少人将过敏性鼻炎误认为感冒来治疗,照本宣科自行诊断“鼻炎”,甚至应用大量抗生素输液治疗,浪费钱财、贻误治疗,得不偿失!过敏性鼻炎的发病与个人体质、环境密切相关,减少与过敏原接触的机会和主动出击(免疫)治疗还有很多工作要做,治疗莫忘标本兼治。误区二:片面了解鼻部疾病的性质和特点,对所有鼻塞一概而论都是鼻炎。有的患者经常耳闻鼻炎不好治,觉得不如自己随便在药店里买点药滴滴就可以了。殊不知,有些人因为不正确的慢性用药,造成鼻腔药物的依赖,形成药物性鼻炎;有些人其实是鼻腔肿瘤,延误了肿瘤的治疗;还有的其实是好治的病,比如鼻中隔偏曲,做个很小的成形手术就可以解决大问题,却由于陷入误区白白把自己搞得痛苦多年。误区三:一些邻近器官疾病导致呼吸不畅,被认为是鼻炎。尤其在儿童青少年期,鼻腔后端的一个组织腺样体,容易肥大、堵塞后鼻孔,程度较重时,药物很难处理,需要手术治疗。
长期鼻炎可能会变丑?这是真的!
一旦鼻塞,轻者头痛、头晕脑胀、失嗅、食欲不振,重者呼吸不畅,长期缺氧影响儿童身体及脑组织发育,习惯用口呼吸,导致面部发育异常、面容变丑,如鼻翼毛孔变大、鼻翼皮肤增厚、上唇卷曲上翘、上门牙突出、神情呆滞等。李冬生主任提醒大家,鼻腔是人体的空气过滤器和空调机,每一个人都要爱护自己的小鼻子,当发生鼻部疾病,一定要及时找专科医生诊治。
李冬生
耳鼻喉科主任
主治医师,河南省医学会鼻科组委员,商丘市医学会耳鼻咽喉头颈科常委,从事耳鼻喉专业工作26年,具有丰富的临床经验。擅长微创手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔曲、鼻出血、扁桃体切除、腺样体切除、声带良性肿物切除以及慢性咽炎、外耳道炎、中耳炎、耳聋、耳鸣等常见病、多发病、疑难病的诊疗。
总策划:刘家民
总编审:张伟强
监制:王孝继、吴帆、穆森
主编:孙金灿
责编:张杨、代艳
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