PART1：护士资格
执业护士
倒计时
18
天
1、题干：关于骨牵引的护理，错误的叙述是（）
A、床尾或床头抬高15~30cmB、牵引针不可左右移动C、及时去除牵引针孔的血痂D、维持肢体在整复或固定的位置E、鼓励患者功能锻炼
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答案：C
解析：预防牵引针孔感染，保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动（B对）；去除牵引针孔的血痂会使针孔感染，必要时拔针换位牵引（C错，为本题正确答案）；保持有效牵引，随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否落地等现象，并及时纠正，应维持肢体在整复或固定的位置（D对）；骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼（E对）。（选C,ABDE不符合题意）
2、题干：骨折患者功能锻炼的原则正确的是
A、伤后1~2周，以内患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后1~2周内，以骨折处远近侧关节运动为主C、伤后2~3周后，以重点关节为主的全身活动D、伤后2~3周后，以患肢肌肉的舒缩运动为主E、伤后6~8周后，以骨折处远近侧关节运动为主
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答案：A
解析：伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼；2~3周患肢骨折处上、下关节运动；6～8周是功能锻炼的关键阶段，运动重点以关节为主的全身锻炼。（A对）
3、题干：石膏固定术常见并发症为()
A、骨筋膜室综合征B、压疮C、化脓性皮炎D、石膏综合征E、以上都是
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答案：E
解析：石膏固定术的并发症包括压疮、失用性骨质疏松和关节僵硬、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征和石膏综合征。（E对）
4、题干：骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍，以及
A、麻木B、疼痛C、骨筋膜室综合征D、运动障碍E、远端坏死
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答案：C
解析：骨筋膜室综合征：两种原因可引起骨筋膜室综合征。一是骨筋膜内肿胀、出血，压力增高此种常见于前臂或小腿骨折。另一种是肢体包扎过紧．尤其石膏包扎。预防方法为石膏包扎不要过紧．密切观察，及时发现．迅速减压。一旦出现骨筋膜室综合征就不应用小夹板固定，以免加重组织缺血和损伤。（C对）
5、题干：患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。以下护理措施正确的是
A、固定患肢应平放B、主诉疼痛、麻木者给止痛药C、复位后3~4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度D、若调整布带，要全部一次解开，重绑扎E、夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位
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答案：C
解析：小夹板固定应抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿（A错）；疼痛麻木者应查明疼痛原因后给予镇痛，避免掩盖病情（B错）；调整松紧度时应适当松解，无需全部解开，以免骨折端再次移位（D错）；夹板固定后要进行功能锻炼，防止并发症和及早恢复患肢功能（E错）。复位后3~4日内要严密观察血液循环情况和及时调整绷带松紧度。（C对）
PART2：初级护师
初级护师
初级倒计时
4
天
1、患者，女，25岁。车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是
A、窒息B、骨盆骨折C、股骨干开放性骨折D、休克E、胸腹部联合伤
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答案：A
解析：首要处理的问题一定是对患者的生命威胁最大的，窒息一旦发生，在瞬间会导致不良结局，因此需首要清理口、鼻、食管、气管中的血液，防止患者呛咳至细支气管而发生窒息死亡（A对BCDE错）。
2、心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A、肺梗死B、急性肾衰竭C、急性肝衰竭D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺血
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答案：D
解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止，若不及时处理，会造成脑和全身器官组织的不可逆损害而导致死亡，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血、缺氧，因脑是人体最大的耗氧器官，脑细胞对缺氧非常敏感，从心搏骤停到细胞坏死的时间以脑细胞最短，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿，一般在循环停止4~6分钟，大脑将发生不可逆转损害（D对ABCE错）。
3、胸外心脏按压的正确部位是
A、胸骨上段B、胸骨右缘C、胸骨左缘D、剑突下E、胸骨中下1/3处
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答案：E
解析：成人胸外心脏按压正确的部位为胸骨中下1/3交界处（E对），胸骨下陷至少5cm，按压频率至少次/分。
4、正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是
A、30分钟B、60分钟C、1~2分钟D、4~6分钟E、7~10分钟
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答案：D
解析：复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟，即可遭受不可逆的损伤（D对）。
5、初期复苏的关键是
A.开放气道，维持气道通畅B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.维持有效循环
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答案：A
解析：初期复苏又称基本生命支持（BLS），是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施，胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施，保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件，同时有效地人工呼吸能促使胸外按压时建立循环将氧气供应给大脑和心脏，因此放开气道，维持气道通畅是初期复苏的关键，而人工呼吸、胸外心脏按压、维持有效循环是初期复苏的主要措施，在初期复苏中要求尽早进行电除颤终止室颤，胸外心脏按压是间接或直接施压于心脏，使心脏维持充盈和博出功能，并能诱发心脏自律搏动恢复的措施，能建立暂时的人工循环，动脉血压可达80~mmHg，足以防止脑细胞的不可逆损害（A对）。
PART3：主管护师
主管护师
主管倒计时
11
天
1、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是
A、短暂昏迷B、持续昏迷C、昏迷-清醒-昏迷D、昏迷进行性加重E、昏迷程度有波动
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答案：C
解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。(C对)
2、颅骨骨折的主要临床表现是（）
A、颅脑超声波检查多有中线波移位B、伤后有进行性意识障碍C、颅底片均可见骨折线D、常出现脑脊液漏、颅神经损伤E、早期出现休克
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答案：D
解析：颅骨骨折依骨折部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤。（D对）
3、观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）
A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志
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答案：B
解析：为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。（B对）
4、下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法正确的是（）
A、头低健侧卧位B、腰穿测定颅内压C、用无菌棉球堵塞鼻腔D、用生理盐水棉球清洁鼻腔E、用抗生素溶液冲洗鼻腔
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答案：D
解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消*鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗*素；取头高患侧卧位以利于创面愈合。（选D）
5、硬脑膜外血肿患者"中间清醒期"的长短主要取决于（）
A、脑损伤的部位B、患者的耐受力C、患者原有脑功能情况D、脑损伤的程度及血肿形成的速度E、血肿的大小
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答案：D
解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤所致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，"中间清醒期"的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。（选D
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