急性的外耳道炎

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30岁奶爸喉咙疼耳朵发炎鼻涕带血,一 [复制链接]

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30多岁的孙先生来自苏北某市,今年年初晋升为奶爸。孙先生平时压力特别大,平时只能靠吸烟来排解。一天能抽上两三包。可是没想到,这纾解压力的烟,最后竟成了瘾,哪怕有了孩子之后,在家时,他也要偷偷跑到门外抽上几根。

除了烟瘾,孙先生平时很少生病。他也觉得自己身体挺结实的。可前段时间孩子出生了,他刚跳槽到新单位,两个突然的改变,让孙先生自感有些力不从心。“开始出现感冒了,一个多月一次,咳嗽、喉咙疼。”

最近的一次感冒后,孙先生发现自己耳朵也开始出现症状。“耳朵里面疼,用棉签掏,有时感觉黏乎乎的,估计是炎症。”紧接着,孙先生出现听力下降的情况,他很自然地与耳朵里炎症联系在一起。

可因为单位家里一大摊事,孙先生想着拖一阵去看。直到他擤鼻子发现鼻涕里有不少鲜红的血丝。然而,等孙先生下定决心,去找医生看病,得到却是让他难以接受的现实。“是鼻咽癌!”

有数据显示,鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤发病率第一位。“就临床门诊,耳鼻喉科医生经常会碰到这类病,开始都如孙先生一样,以为是咽喉发炎,耳朵发炎,听力减退等。”

其实,我们的身体是有防御机制的,在鼻咽癌来临之前,身体给了我们很多机会去防止癌变。

第一次机会

鼻部:早期可出现涕中带血,时有时无,多不引起患者重视,瘤体的不断增大可阻塞鼻孔,引起鼻塞,始为单侧,继而双侧。

第二次机会

头部:早期就可有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛,容易误认为神经性偏头痛。

第三次机会

耳部:早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。

第四次机会

颈部:颈淋巴结转移者较常见,转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结,呈进行性增大,质硬不活动,无压痛,始为单侧,继之发展为双侧。

第五次机会

脑神经:瘤体经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内,常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而发生头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状;由于瘤体的直接侵犯或因转移淋巴结压迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损而出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

鼻咽癌转移:常见有骨、肺、肝等转移。

据权威资料表明,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。

鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科最常见的疾病,发病率很高。鼻炎的发病可分为几种:过敏性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、肥厚性鼻炎等。进入夏季,天气炎热,几乎离不开空调,是导致鼻炎最主要的原因。

发病的临床症状各异,患者经常易感冒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻腔发痒、通气不畅、出血、干燥、神经衰弱、头痛、头昏、咽喉肿痛、心律不齐,并经常有流*浓涕、绿色鼻涕等,给患者工作、生活带来极大的痛苦。

那么,鼻炎怎么治疗效果佳?

现在鼻炎治疗方法多,治疗效果不一,患者必须经过详细的检查做出精确诊断,根据自身情况选择适合自己的治疗方法。目前,常见的治疗方法如下:

1、局部滴鼻药物治疗鼻炎

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,使用药物务必在医生指导下使用,否则容易导致药物性鼻炎的发生。

2、盐水洗鼻治疗鼻炎

盐水洗鼻对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。比如,鼻朗(生理性盐水鼻腔喷雾器)一般每天使用1-2次,一周即可见效。

3、口服药物治疗鼻炎

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别。

4、手术治疗鼻炎

手术主要用于药物无法治疗,或用药后效果不明显的鼻炎。如鼻内镜下鼻中隔成形术针对鼻中隔偏曲,国际3A鼻窦炎整合技术治疗鼻窦炎,美国DDS肥厚性鼻炎微创清除术针对肥厚性鼻炎,美国杰西低温等离子消融术可治疗鼻炎、打鼾、扁桃体肥大等等。

案例介绍

33岁的高飞先生因鼻塞20余年来到我院耳鼻咽喉科就诊,患者20前年曾遭遇过鼻部外伤,之后就出现鼻塞的症状,入睡时需张口呼吸,晨起后会有口干、咽痛不适等症状,曾在外院治疗,但疗效欠佳,遂来我院就诊。经德国STORZ鼻内窥镜检查确诊为慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲,后施行鼻内镜下双侧中下鼻甲等离子消融术+鼻中隔矫正术,顺利康复,目前鼻梁中正,鼻腔通气顺畅。

26岁的沙飞先生因鼻塞、右侧面部胀痛二月并伴有头晕、头痛来到我院耳鼻咽喉科就诊,经德国STORZ鼻内窥镜检查确诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,后运用鼻内镜下行右鼻息肉摘除术+左中甲部分切除术+双下甲部分切除术+右上颌窦开窗术,术后患者恢复良好,鼻部通畅,面部胀痛、头晕、头痛症状消失。

54岁的陈建兴先生双侧鼻塞已有10余年历史,还伴有睡觉时打鼾、长期流脓涕、头部闷胀不适等症状,在自行服用鼻炎药物疗效不佳的情况下来到我院耳鼻咽喉科就诊。经检查,陈先生患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等多种鼻部疾病,后接受该科鼻内镜下双鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、双上颌窦开窗术、双前筛窦开放术、中鼻甲部分切除术、上鼻甲部分切除术等一系列微创手术治疗,目前已康复出院的陈先生呼吸顺畅,鼻部不适症状已完全消失。

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