左耳失聪50多年后恢复了听力,大爷悄悄留 [复制链接]

家住鹤壁的陈大爷今年70多岁，50多年前，他因中耳炎造成鼓膜穿孔导致左耳失聪，经常流脓、流水，反复发作持续了很多年，抗炎药物治疗均不能彻底治愈。去年，陈大爷的左耳孔外长了肿瘤，当地医生建议切除。听闻我院耳鼻喉科史海旭大夫医术高超便慕名前来就诊。

史海旭详细了解陈大爷的病情后，带领团队为陈大爷进行了手术，不仅切除了肿瘤还修复了破损已久的左耳鼓膜。陈大爷术后5天出院，2周后复查结果显示左耳听力明显提高。陈大爷非常高兴，由于性格内敛，不善言辞，便写了一封感谢信悄悄贴在病房楼一个角落，近期才被工作人员看到。得知陈大爷悄悄留下感谢信，史海旭表示，能够帮助陈大爷解除病痛、恢复听力已经很满足了，陈大爷话语不多，看到他写的感谢信，非常意外，也非常感动。

我们依靠耳朵来获取外界的声音，在耳道深处有一层薄如蝉翼的膜，叫鼓膜，它可以防止水、异物等进入中耳。炎症、外伤、肿瘤等病症都可能导致鼓膜穿孔，从而引发听力减退、耳流脓等症状。那么鼓膜穿孔的原因有哪些呢？得了鼓膜穿孔又该怎么办呢？

由于炎症、脓液的压迫、腐蚀等原因导致鼓膜局部缺血坏死，而导致鼓膜穿孔，穿孔部位常常位于鼓膜紧张部。如果感冒后出现耳痛需要及时就诊，避免炎症进一步加重导致鼓膜穿孔。

胆脂瘤并非真性肿瘤，通俗讲为皮肤长到错位的位置而形成，由于皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹等形成囊状团块，呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，挤压鼓膜或炎性反应可导致鼓膜穿孔，常见症状为外耳道堵塞、听力下降、合并感染伴有耳痛、流脓味臭等。

由于鼓膜很薄，所以挖耳（挖耳勺、火柴棍、牙签、棉棒等）、爆炸或鞭炮的爆震波和气流冲击、掌击伤（俗称打耳光）、强烈水柱或气流喷射、潜水、跳水时水压过大等情况均易损伤鼓膜而致鼓膜穿孔；化学腐蚀剂、钢渣、火花、热油或开水等进入耳内接触鼓膜均可导致鼓膜穿孔；头颅外伤致颞骨骨折也可损伤鼓膜。

异物进入外耳道后可能直接或间接导致鼓膜穿孔。外耳道异物种类分为生物和非生物两大类。其中生物类有植物类和动物类。植物类包括各种谷物、坚果、小豆类等。动物类包括蚊虫、蝇、蛆、蟑螂、水蛭、蜘蛛等。非生物类的有球形、不规则的各种塑料品、小玩具、棉签、火柴棍、纸团、棉球、石子、沙土等。

各种外耳道和中耳的肿瘤在生长过程中或合并感染时均有可能引起鼓膜损伤导致穿孔。

耳部疾病的各种治疗如咽鼓管吹张、外耳道冲洗、外耳道异物取出等，常见的一些操作、手术如鼓膜穿刺、鼓膜切开和鼓膜置管、中耳乳突手术等，都可能对鼓膜造成直接或继发性损伤。

鼓膜穿孔后有三种方法治疗：

1、如因炎症感染引起，应进行抗炎治疗，全身应用抗生素，局部用抗生素滴耳液耳浴。在控制好炎症、干耳后有一部分穿孔可以自愈。

2、若因外伤所致鼓膜穿孔，保持外耳道清洁干燥，可用酒精消*外耳道，用消*的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染，不用滴耳药，并防止外耳道进水。如穿孔不大，通常会在一个月左右自行愈合。

3、对于炎症或外伤引起不能愈合的鼓膜穿孔需要行手术治疗，该手术为微创手术，可在显微镜或耳内窥镜下操作，视野清晰，操作精细，切口隐蔽，术后基本无痕，效果良好。

4、对于因胆脂瘤型中耳炎及肿瘤引起股膜穿孔的患者，则需进一步完善相关检查，谨遵医嘱，尽早行手术治疗，清除病灶，保留或重建听力。

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文字：鲁保才

编辑：宋鹏翀

美编：弥庆宇

责任编辑：段桂洪