耳朵竟然可能得“脚气”？
你没看错！
明天（3月3日）
就是全国爱耳日了
今年全国爱耳日的主题是
“关爱听力健康聆听精彩未来”
耳道怎会得“脚气”？不少患者都曾做这件事广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚分享了一个病例：一名女病人，因为耳朵痒了两个星期、一直不缓解，到了“奇痒难忍、寝食难安”的程度，耳道还不断流出有臭味的分泌物，因此到了耳鼻喉科就诊。经诊断，这名病人患上外耳道真菌感染。王小亚引用病人原话说：“采耳店有一种鹅毛棒，巨爽无比，每次耳朵痒都要去。等到发现自己想戒又戒不掉的时候，就该改道来耳鼻喉科了。”
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无独有偶，近日市民王先生也碰到这个问题：王先生因为耳部瘙痒了半个月，前往医院增城分院耳鼻喉科就诊，经耳内镜等检查，同样确诊为真菌性外耳道炎。医生询问了解到，王先生平时有用手或棉签掏耳朵的习惯，一个月前曾在某沐足店“采耳”。在经过耳道冲洗、硼酸酒精滴耳、抗真菌药膏涂耳等治疗一个月后，耳部症状缓解，医生叮嘱王先生注意禁耳进水，禁反复掏耳及“采耳”，之后病情没有再复发。接诊医生表示，像王先生这样的患者，在耳鼻咽喉科门诊几乎每日都会见到。真菌喜欢温暖、潮湿的环境，因此以往比较多见的是足部的真菌感染。没错，也就是我们平时所说的“脚气”！局部喷洒酒精不足以杀死真菌“这几年来，我们发现去过采耳店之后出现外耳道真菌感染的病人，在门诊中是明显增加了。”广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科副主任医师王小亚分析道——一方面，外耳道皮肤娇嫩，如果由非专业人员或者培训不到位的人员来采耳，过程中容易损伤皮肤；另一方面，一些采耳店同时还提供足疗、洗脚等服务，如果卫生消*措施不到位，可能会把足部的真菌传播到了耳朵，也可能在不同的客人间出现交叉感染。”医生介绍，实际上，很多真菌都是条件致病菌，正常情况下在人体皮肤黏膜上也会存在，而在皮肤黏膜有损伤时或者病人自身抵抗力下降之后，和真菌接触后就容易感染。采耳店用的鹅毛，实际上就是一个真菌的“超级载体”。“高温消*、消*液浸泡消*都能够有效杀灭真菌，但都必须有足够长的时间、整个工具完整消*。如果仅仅是用酒精局部喷洒一下采耳工具，是不足以杀灭真菌的。”王小亚说。外耳道真菌感染的主要表现就是耳朵痒、耳朵痛，同时耳朵分泌物增多，通过清洗耳道、外用药膏，必要时口服药物，一般两周左右就能好转。问题虽然不大，但那种痒得停不下来的感觉，着实让人心情烦躁、坐立不安，门诊很多病人都是因为耳朵“奇痒难忍”而就诊。治好后如果不注意，还是会有再次感染的可能。“耳屎”怎么掏才安全？王小亚说，很大一部分人外出采耳是希望清洁耵聍，也就是俗称的“耳屎”。实际上，正常的耵聍是不需要专门处理的，因为耳朵结构外面的1/3是软骨部，耵聍腺体的分泌就主要就在这里。耵聍腺体的分泌物和外耳道脱落的上皮混合起来就成为了耵聍，对耳道起到了保护作用。产生的耵聍通常会随着我们吞咽、咀嚼等动作，以及耳毛的摆动，就自动排出耳道。有一类基因特殊的人群，耵聍腺体的分泌特别多，以油性分泌物为主，称为“油耳”，和正常的耵聍一样，都能对耳道起到保护的作用。由于这类耵聍的粘稠度比较大，平时可以用小棉签轻柔地稍微清理一下。当耵聍结成团块、影响了听力时，就是发生耵聍栓塞了，才需要处理，建议是到耳鼻喉科门诊就诊、清洗耳道。王小亚说，在医院里，耳道清洗是通过专业消*的仪器、工具，对于一些“顽固”耵聍，会使用5%的碳酸氢钠溶液浸泡耳道、溶解耵聍后再冲洗。“其实如果没有那些花哨项目，采耳也没啥采的。耵聍取出，在医院门诊收费每边耳朵也就10多元。”“到采耳店采耳确实可以把耵聍取出来，但同时也可能因为一些采耳人员不专业而导致损伤，门诊中最严重的例子就是采耳导致鼓膜损伤，更常见的就是因为物品消*不彻底引起的真菌感染。”她建议，如果确实要到采耳店的话，应该选择卫生状况良好、能确保工具正确消*以及员工培训到位的店家。另外，如果耳朵的分泌物有臭味或明显比平时粘稠，或者伴发耳朵痛，又或者是在清洗耳道后仍然感觉耳朵闷闷的、听力不好的人，也需要及时到耳鼻喉科就诊。知多点：洗澡或游泳后，需用棉签清理耳朵吗？医院增城分院耳鼻喉科主任李琦介绍，洗澡或游泳时，由于耳廓的保护，水是不会轻易进入到外耳道的，一般只停留在外耳道口，所以不需要特殊的处理，水也会很快挥发掉，不会造成耳部不适。如果用棉签清理，很可能将外耳道口的耵聍推到里面，与鼓膜相贴，无法排出，长期堆积会堵塞外耳道，还有可能损伤鼓膜。如果使用的棉签不卫生，反而会引起一些外耳道的疾病。
来源：广州日报
编辑：严玮琦
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