山东白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_4318885.html炎火篇
用不一样的方式
讲述不一样的医案故事
有缕清风，自杏林来
杏小林
一名正苦于针推如山般课程的学生
因缘际会，走入岐*殿时
邂逅了一缕春风
其中有医理，更有医德
随着这缕春风
杏小林的故事
也来到了第三十个篇章
医案
长洲朱绍，患肝木克脾土，面赤生风，大脏燥结，炎火冲上。久之，遂致脏*，下血肠鸣，溏泻腹胀、喘急，驯至绝谷，濒殆。诸医方以枳实、*连之剂投之，辗转增剧。薛诊之曰：此脾肾两虚，内真寒而外虚热，法当温补。遂以人参、白术为君，山药、*芪、肉果、姜、附为臣，茱萸、骨脂、五味、归、苓为佐，治十剂，俾以次服。诸医皆曰：此火病也，以火济火，可乎？服之浃旬，尽剂而血止，诸疾遄已。先是三年前，先生过绍，谓曰：尔面部赤风，脾胃病也，不治将深。绍怠缓以须，疾发，又惑于众论，几至不救。
——选自《名医类案》
这学期杏小林开始学习中药课。这天，中药老师讲解了中药的“七情”，杏小林一直没有弄清楚“相使”和“相须”的区别。已经是春日回暖的时节，因为教室里没有开窗户，杏小林不禁觉得有些闷热，转头看旁边的同学，果然都已经满脸通红。杏小林起身想要将窗户打开，却感到一阵眩晕，眼前的事物变得模糊起来，等能够看清眼前景象的时候，杏小林发现自己已不在课堂中，正坐在一个红脸大汉身旁......原来杏小林又穿越了。
杏小林正疑惑身处何处，却见大汉面色潮红且呼吸急促，明显病态，于是试探性地询问他是否身体不适。大汉叹了一口气：“我正在等薛大夫前来给我诊治呢。”交谈间，杏小林了解到这里是长洲，大汉叫朱绍。大约三年前，薛大夫与朱绍交谈，对他说：“你面色赤红、且患有动风症，这是脾胃有病的表现，不治疗将会病情加重。”朱绍不以为然，如今疾病发作，各位医生都说这是热病，要用清热的药来治疗，于是开出有枳实、*连的汤药方，导致他病情加重，便血肠鸣，便溏腹胀、呼吸急促，最终吃不下饭，濒临死亡。
忽然门外响起脚步声，薛大夫推门而入。杏小林主动让出座位。两人都焦急地等待着大夫的诊断。不多时，他说：“这是由于脾肾两虚，而出现内真寒而外假热的表现，应当用温补法。”于是大夫用人参、白术为君药，山药、*芪、肉豆蔻、干姜、附子为臣药，吴茱萸、补骨脂、五味子、当归、茯苓为佐药，开了十副药。朱绍遵从医嘱，这样喝了10天，药喝完了，便血也解决了，各种疾病迅速痊愈。
再次回到现实中，老师正在讲治疗真寒假热有关的中药，杏小林连忙记下笔记——今日所学的点点滴滴，都是日后帮助人们解决病痛的基础呀。
医案小知识
枳实
药性：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
功效：破气消积，化痰散痞。
主治：积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。
配伍：1、猝胸痹痛：枳实捣末。汤服方寸匕，日三、夜一。（《肘后方》）
2、胸痹结胸：胸痹，心中痞坚，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心，枳实薤白汤主之。陈枳实四枚，浓朴四两，薤白半斤，栝蒌一枚，桂一两，以水五升，先煎枳、朴，取二升去滓，纳余药，煎三、两沸，分温三服，当愈。（《金匮要略》）
3、伤寒胸痛：伤寒后，猝胸膈闭痛。枳实麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《济众方》）
4、产后腹痛：枳实（麸炒）、芍药（酒炒）各二钱，水一盏煎服。亦可为末服。（《圣惠方》）5、积痢脱肛：枳实石上磨平，蜜炙暖，更互熨之，缩乃止。（《千金方》）
*连
药性：味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效：清热燥湿，泻火解*。
主治：湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，*疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。
配伍：1、心经实热：泻心汤，用*连七钱。水一盏半，煎一盏，食远温服。小儿减之。（《和剂局方》）
2、挟热下痢脓血：灶突中墨、*连各一两。为末。每酒下二钱，日二服。（《圣惠方》）
3、脏*下血：*连为末，独头蒜煨研，和丸梧子大，每空心陈米饮下四十丸。（《济生方》）
人参
药性：味甘、微苦，微温。归脾，肺经。
功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。
主治：体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴。
白术
药性：味甘、苦，性温，无*。归胃，脾经。
功效：补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。
主治：脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
配伍：1.用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻。补脾胃可与*参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
2.用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
3.用于表虚自汗。本品与*芪、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。
那缕带着杏小林走进医案故事的清风
是否还会拂过？
下一次
又是何时何地？
敬请期待下期
杏小林的医案世界环游记~
