前几天门诊上见到一位中年女性,54岁,自诉右侧耳朵奇痒、流脓水,自行用棉棒掏耳朵,越掏越痒,未曾缓解,来医院就诊。耳内镜下可见右侧耳朵粘脓性分泌物,清理一部分后可见菌丝附着,鼓膜完整。这就是真菌性外耳道炎。不仅是这位女性,这几周门诊经常见到真菌性外耳道炎的患者。
真菌性外耳道炎是属于外耳道炎的一种类型,只不过致病菌是真菌,它与外耳道湿疹不同,湿疹是属于变态反应的一种表现。真菌性外耳道炎是外耳道真菌性疾病,其鼓膜是完整不受影响的。真菌容易在湿温的环境下滋生,当外耳道进水、中耳炎脓性分泌物刺激、长时间的使用抗生素滴耳液可致正常菌群紊乱滋生真菌及经常掏耳朵等可引发真菌性外耳道炎。上述患者就是因为经常掏耳朵引起的真菌感染。
真菌性外耳道炎临床表现为:耳内奇痒、耳闷、流脓水、耳痛有的出现耳鸣和听力下降,耳内镜下可见白色或者黑色菌丝、白色粉末样真菌等,生活中常常也有经常掏耳朵和采耳的病史。
对于真菌性外耳道炎的治疗:1、镜下清理分泌物,剔除分泌物的刺激;2、分泌物不容易清理,用碳酸氢钠滴耳液浸泡,清理;3、微波理疗,保持耳内干燥环境;4、可做分泌物培养加药敏,运用敏感药物治疗;5、不建议全身用抗真菌药物。