引言:“咱家宝宝过了这个生日就两岁了,现在小动作越来越多了,看他那可爱的小手,动不动还能揉一下耳朵呢。”姥姥对妈妈说。但这一个小动作却引起了妈妈的注意。对于两岁和五岁的婴幼儿来说,中耳炎简直是他们这个年龄段的流行病。对于儿童来说,冬季和夏季似乎有更大的发病概率,其发病原因以及治疗和预防的方法也很简单,只需要简单了解即可有效降低中耳炎的伤害。
01耳朵虽然小但至关重要,中耳炎不是小病,可能造成很大危害
对于化脓性中耳炎患者,其较为明显的现象多是在鼓膜穿孔后耳道内流出类似水的液体,可能会化脓,严重的患者在发病时甚至会有流血的症状。
耳道中可能会出现长时间有液体存在或间歇性液体存在,若为持续性存在则可能患有中耳胆脂瘤,其特有表现是耳道分泌物呈渣滓状且有恶臭味产生;若为间断性发作,那么可能是慢性单纯性中耳炎,多由遗传导致,且与狐臭连锁遗传,也就是说一般湿耳道分泌物中耳炎患者都会带有狐臭。
对于急性化脓性中耳炎患者来说,症状多表现在化脓、耳道堵塞感,就像是被包裹一样、且伴有剧烈疼痛,这是由于骨膜急性充血而在此同时,耳道中脓性物质的积累也会导致这种疼痛产生。
对于上述的中耳胆汁瘤患者来说,中耳胆脂瘤会破坏患者的听骨链,以至于对患者的听力带来损伤,伴随着会有高音或低音耳鸣产生,部分分泌性中耳炎患者在捏住自己的鼻子鼓气时会听见耳朵的过水声。
严重的急性中耳炎患者还可能会出现头晕、发烧不退、恶心,甚至会出现腹泻、呕吐等不良反应和症状。
02应怎么检查中耳炎,尽早就医,才能“及时止损”
首先要对中耳炎重视起来,不能得过且过,觉得疾病慢慢可以自愈,应当早发现、早治疗,且应当走正常的医疗渠道,不要相信一些旁门左道,这可能会浪费和错过最佳的治疗时间。
1、使用纤维耳镜或电耳镜检查
可通过纤维耳镜或电耳镜来观察耳膜是否肿胀、充血等症状,或是有颜色的改变。因为在患者患有急性中耳炎时,耳鼓膜就会产生红肿和充血;但是慢性中耳炎则可能会观察到鼓膜穿孔;分泌性中耳炎骨膜多产生橘色的颜色变化,且鼓膜会产生塌陷状。
耳镜检查有助于诊断耳朵中有无积液,同时检验细菌的病原类别,或用颞骨高分辨CT,通过对耳部气孔等结构的CT扫描来确定中耳炎病变的位置和听骨链的破坏程度,以便在手术时准确定位。
2、咽鼓管检查
应进行正规的咽鼓管检查,医院根据医生的指挥做一些吞咽动作,或者把鼻子捏住用力鼓气。可通过耳镜来判断耳鼓膜受损程度来判断;不同的中耳炎致病类型,可通过气流声来判断咽鼓管通透性。
3、听力学检查
此外还需要进行听力学检查,其中包括声导抗仪检测,可以分辨出分泌性中耳炎,也可以通过压力数值去判断咽鼓管儿的功能是否正常。纯音听力测试就是用来单纯的鉴别听力是否健康。耳朵传导声音的能力和感受声音的能力以及混合听力功能是否有损伤。
4、脑脊液耳漏患者的检查
脑脊液耳漏患者多表现为耳鸣声大、听力远不如正常人、甚至在咳嗽、打喷嚏或者是猛然低头时耳朵内流水增多或者有水从咽鼓管中溢出,并且在做颞骨CT时可见骨质缺损;
5、中耳胆固醇肉芽肿患者的检查
中耳胆固醇肉芽肿患者主要是在检查时中耳内有棕褐色液体,鼓膜呈蓝色或黑色,在做颞骨CT时可见鼓室有软组织影和部分骨质的破坏;
6、先天性中耳畸形的判断
先天性中耳畸形是由于遗传因素导致的听力障碍,在幼儿期和青少年中多见,在婴儿期孩子不能描述自己耳朵的状况,如果不在发病时加以重视,则会对婴儿的听力产生很大的负面影响;
7、中耳腺瘤患者的症状
中耳腺瘤患者症状也包括耳闷感、耳痛和间歇性耳鸣,这是由于肿瘤压迫面部神经导致的面神经麻痹而引起的;
8、鼻咽癌患者的诊断
鼻咽癌患者的中耳炎多发生在成年人群中,它的前身是一侧分泌性中耳炎,多是通过耳分泌物送化验而确诊。
03中耳炎随随便便处理就好?未经正确方式治疗,会引起并发症
1、急慢性化脓性中耳炎的治疗
急慢性化脓性中耳炎多采用外敷药处理即可,在药店即可买到相关药物并自我处理,多在家中闲时滴加药水并保持安静和平和的心情。其中治疗主要选择可以消炎的药物如氧氟沙星等,在治疗时也应当保证心情愉快,避免忧郁上火,禁止吸烟和饮酒,尤其是二手烟,其对身体伤害最大,在治疗期间应减少感冒、注意保暖。
中耳炎患者不应当游泳,游泳会使耳朵受到更大的胁迫。青年人用耳机大声听歌也对中耳炎患者的治疗有很大的负面影响。对于已经发展成了乳突炎的化脓性中耳炎,必要时应当进行手术治疗。
2、分泌性中耳炎的治疗
分泌性中耳炎的治疗目的是改善中耳的通气效果,同时清除中耳中的积液,所以它在治疗时应注意的是控制局部感染。可以在治疗时使用医生开的药物,多喷洒在嘴里或者鼻腔里用来减轻局部水肿。
如果连续用药3个月后依然不见好转且还留有症状存在,就要进行耳部穿刺抽液。如果骨疡型中耳炎患者的耳脓流通顺畅,则说明可以有机会采取普通的药物对其进行治疗,但一旦耽搁或治疗不及时则必须采用手术进行治疗。
3、胆脂瘤型中耳炎的治疗
对于胆脂瘤型中耳炎,是不能单纯依赖药物进行治疗的。药物只能缓解症状却不能达到根治的效果。唯一的办法就要进行手术治疗,利用手术消除中耳内脱落的上皮,才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。
结语:中耳炎在民间叫做“烂耳朵”,这是由于民间百姓多对其厌烦和束手无策而得名。在日常生活中,无论是成年人还是没有表达能力婴幼儿患者,都应当重视中耳炎,防止病情的加重和一些并发症的产生。在中耳炎的治疗史上,痊愈的患者多是坚持跟随医生嘱托而配合治疗,患者应当有信心并多加重视。