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又到缠腰龙高发季,老年朋友更易中招 [复制链接]

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国庆十一假期过后,皮肤科门诊总是会迎来一波就诊小高峰,其中一种皮肤病尤其高发,就是带状疱疹。这与假期有关吗?为什么大多是老年朋友“中招”?有没有办法预防?且听医生详解。

“怂”病毒,专攻免疫力低下者

带状疱疹,民间俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”,四季可见,但确实更好发于春秋季。患过水痘后,水痘-带状疱疹病毒(VZV)会潜伏在体内,当该病毒再次被激活,就会引发带状疱疹发作,并损伤神经。

什么样的人易患?记住三个关键词:劳累、年纪大、肿瘤。

近年来,每当假期过后,因带状疱疹就诊的患者明显增多。这是因为假期里,大家往往会走亲访友、“买汏烧”、游山玩水、熬夜追剧,答案看似五花八门,但都有一个共同特点——劳累!而劳累就会导致人体抵抗力下降,一直潜伏在体内的病毒此刻就会“趁虚而入”,生长繁殖,最终导致带状疱疹发作。

其次年龄越大,免疫力越弱,因此也更容易患病。并且,带状疱疹的严重程度也随年龄的增加而加大,因此,老年人尤其要小心。

其他造成免疫力低下的原因还有肿瘤、器官移植后,以及长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂的自身免疫病患者,都是带状疱疹的高危人群。

可见,如果病毒有性格,这个病毒属于比较“怂”的,专挑“打得过”的人出击,免疫功能强的人即使感染了也不出现红斑水疱,或很快自愈。

发威一点不“怂”,全身均可受累

如何辨认自己是否得了带状疱疹?记住这些关键词:“烧灼痛”“跳痛”“放电样疼痛”。带状疱疹顾名思义,呈带状分布排列的红斑和水疱,多在身体一侧出现,常见于额面部、胸部、腹部、四肢甚至私密处,全身每个部位的皮肤都可能被累及。但也可以没有肉眼可见的皮疹,仅有神经痛。

另一个典型表现就是痛,剧痛,特别痛!常有烧灼痛、跳痛、刺痛、放电样疼痛等描述,在疼痛指数上,带状疱疹的急性疼痛可以排在非常靠前的位置,所以出现难以忍受的疼痛时应警惕这个“坏得很、躲得深”的病毒感染!

当然,带状疱疹可以出现一些非特异性表现,比如头痛、发热、不适、乏力等,很多病毒感染都可以有这样的症状,这是人体受到病毒攻击后的信号。

此外,还有出现在眼部、耳部等特殊位置的带状疱疹,在眼部可形成溃疡性角膜炎,在耳部可出现面瘫、耳痛、耳道疱疹。耳朵内疱疹往往一开始难以发现,再加上面瘫,很可能先去神经内科或五官科就诊,实际上都是水痘-带状疱疹病毒惹的祸。

及早干预对症下药,减少后遗痛

带状疱疹怎么治?是否会有后遗症?

对于带状疱疹的治疗,当然首先需要抗病毒治疗,包括口服或外用。该病毒除了侵犯皮肤,还会侵犯神经,因此需要口服营养神经的药物。

当皮肤上的水疱破溃出现糜烂,可以外用抗生素软膏,避免继发细菌感染。

高部位(头面部)带状疱疹或者高龄患者即所谓的“双高人群”若疼痛显著,经医生判断,可以短期适当使用小剂量糖皮质激素(口服、注射)。但是,如果起病2-4周后皮肤已愈合,而疼痛症状越发严重的话,就建议去疼痛科进一步治疗。

带状疱疹会有后遗神经痛,需要疼痛科尽早介入,这样不仅能控制患者的疼痛,而且可以去除病毒感染后的神经炎症和粘连。

带状疱疹快问快答

问1:要忌口吗?

不用。得病期间千万不能忌口,而且要吃得更好,一定要加强营养。要知道,补充蛋白质等营养,破溃的皮肤才能有力气愈合。

问2:可以洗澡吗?

可以。但不能搓澡,清水冲洗皮肤即可,千万不要过分揉搓皮肤,加剧皮肤破溃或感染。

问3:如何预防?

好好休息,避免疲劳。

1.充足的睡眠,能保持免疫系统正常运作。长期通宵熬夜会破坏人体免疫系统。

2.健康均衡的饮食,能为免疫系统的正常运行提供物质上的保障。

3.保持愉悦的心情能增加或激活某些免疫细胞,从而提高免疫力。

4.接种带状疱疹疫苗是比较有效的预防手段。适合人群:50岁以上中老年朋友;随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退人群;精神紧张、长期熬夜,过度疲劳的人群。接种注意事项和禁忌证需要询问皮肤科医生。

5.如有不适,及时就诊。

作者:曹华叶鸣昱(上海交通大医院皮肤科医生)

责任编辑:唐闻佳

图:视觉中国

*文汇独家稿件,转载请注明出处。

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