变应性鼻炎(也叫过敏性鼻炎),是鼻腔粘膜的变应性疾病,病可引起多种并发症,据统计:变应性鼻炎约占鼻炎的40%,临床上一般分为:常年性和季节性两种。
1
鼻炎病因
1、吸入性变应原:室内、外尘埃、真菌、动物皮毛可引起常年性发作,植物花粉可引起季节性发作。
2、食物性变应原:鱼虾、鸡蛋、牛奶、大豆。
3、接触物:化妆品、汽油、油漆、或是其他某些细菌及*素,内分泌失调也可治病。
2
鼻炎临床表现
一、常年性变应性鼻炎:随时可发作、时轻时重,早晨起床发作后而逐渐减轻、冬季易发病。
二、季节性变应性鼻炎:呈季节发作、春、秋发病较多,迅速出现症状,发病数天至数周不等,发作间歇期完全正常,症状多为:鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、水样鼻涕和鼻塞。
3
鼻炎具体表现如下
1、鼻痒和连续喷嚏:鼻塞、流涕,在晨起和夜晚最为明显。有时鼻外、软腭、面部和外耳道等发痒、季节性鼻炎以眼痒为明显。
2、大量清水样鼻涕:急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
3、鼻塞:单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
4、嗅觉障碍:由粘膜水肿、鼻塞而引起者,常为暂时性,因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
4
鼻炎病机
病因主要由于肺气虚、卫气不固、风寒乘虚而入,犯及鼻窍、邪正相博,肺气不通、津液停聚。肺气的充实有赖于脾气的输布、而气之根在肾,故本病的表现在肺,但病理变化与脾肾有关系。
症状:突发性鼻炎、喷嚏、流涕清稀量多,鼻塞起病急,易消失快,易反复发作,病程较长,鼻内肌膜多呈淡白肿胀。
辩证分型:
1、肺气虚型:
先鼻腔发痒,酸胀不适,继则喷嚏频作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。色淡白或灰白,鼻涕清稀。可伴头痛,耳鸣,听力障碍,以及恶风,气短声低等。
治疗上以补益肺气、实卫固表为治则,可用玉屏风散合温肺止流丹加减。(用量需要咨询医生建议)
2、肺脾两虚型:
肺气虚、纳呆,腹胀,倦怠嗜卧,大便溏泄,形体消瘦,舌淡有齿印,脉濡弱。
治疗上以健脾益气为主,可用参苓白术散加减。
3、肺肾两虚型:
除有肺气虚外,尚有腰膝酸软,遗精早泄,形寒肢冷,阳萎不举,夜尿多,舌质淡嫩,苔白润,脉沉细等肾虚症候。
治疗上以补肾温阳、止嚏敛涕。可用右归丸合麻*附子细辛汤加减或桂附地*丸等方加减。(用量需要咨询医生建议)
5
鼻炎诊断
1、详细询问病史:在过去病史、家族病史寻找病因。
2、前鼻腔检查:若大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉、鼻息肉变性。
3、鼻腔分泌物涂片检查:鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多。
4、变应性激发试验:一般用皮肤试验,原理是有多种假定的变应物质,变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
6
鼻炎治疗
内治:疏风散寒,宣肺止咳,滋阴清肺,润肺益肾,致使肺腑清气充足调理脾肾功能,增强自身免疫力、扶正气、祛邪气。
外治:穴位针灸、穴位拔罐等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇