急性的外耳道炎

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温故知新不容忽视的急性中耳炎 [复制链接]

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生活之美在于眼之所见与耳之所闻,那失去了听力,不就如同失去了一半的美好生活,这是多么让人伤心的事啊!

可偏偏有那么多的耳疾慢慢的侵蚀着人们的听力。其中,中耳炎就是最常见的一种,而急性中耳炎又是发病最快的中耳炎,下面,小编将带着大家温故知新--急性中耳炎。

什么是急性中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病,是最常见的儿童感染性疾病。定义为48小时内突然发作的中耳炎症感染。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌,少数由病*单独感染引起。

临床表现

急性中耳炎可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两大类。

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急性非化脓性中耳炎

急性非化脓性中耳炎中最常见的是分泌性中耳炎。它的症状主要有以下几点:

听力下降

一般的急性分泌性中耳炎在发病之前,大多都有感冒的病史,以后听力会出现逐渐的下降。常常会伴有自听增强,也就是自己听自己的声音觉得很大。当头位发生变动的时候,听力会得到暂时的改善。

耳痛

在发病的时候出现耳朵疼痛,但对于慢性的可以没有耳痛。

耳内闭塞感

耳内的闭塞感或者闷胀感也是常说的主要症状之一,通常在按压耳屏后可以暂时缓解。

耳鸣

部分的病人会出现耳鸣,大多都是间歇性,就像那种嗡嗡或者是低调的轰轰音。当打哈欠或者是擤鼻的时候,耳朵还会出现一种气泡音。

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急性化脓性中耳炎

此病多见于儿童,临床上主要是以耳痛,耳内流脓,鼓膜充血,穿孔为主要症状。鼓膜穿孔之前和之后的症状,也是不一样的。

①穿孔之前可能会有畏寒、发热、倦怠、食欲减退,常常还会伴有呕吐、腹泻。

②在穿孔之后,上面这些症状明显都会减轻,甚至消失。对于耳痛、听力减退和耳鸣在穿孔之后都是逐渐减轻的,但穿孔以后耳朵会流血水样甚至黏稠的分泌物。

治疗措施

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急性非化脓性中耳炎

治疗原则

病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。

通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。

用药原则

及时查清病因,对病因进行积极治疗。

用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。

局部1%麻*素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。

应用抗生素防治感染。

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急性化脓性中耳炎

全身治疗

及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染,直至症状消退后务求彻底治愈,以防转为慢性中耳炎。全身支持疗法,注意休息,清淡饮食。

局部治疗

①鼓膜穿孔前

A.苯酚甘油滴耳剂滴耳,可消炎止痛。

B.当出现以下情况时,应作鼓膜切开术:全身及局部症状较重,鼓膜膨出明显,经保守治疗效果不明显时;鼓膜虽已穿孔,但穿孔太小,分泌物引流不畅;怀疑有并发症可能,但尚无需立即行乳突开放术者。

②鼓膜穿孔后

A.可先用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液,拭干。

B.滴入滴耳剂,如0.3%氧氟沙星滴耳剂复方利福平液等。

C.当脓液已减少,炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳。

D.炎症完全消退后,穿孔大多可自行愈合。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓室成形术。

病因治疗

积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等。

注意事项

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感冒

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。因此有感冒发生,尤其是有鼻塞时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情。

2

擤鼻涕方式错误

鼻涕中含有大量的病*和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。家长首先要教会儿童正确的擤鼻涕方式。擤鼻涕时要温和而不要用力过猛,不要同时捏住两侧鼻孔擤,也不要捏住鼻子强忍喷嚏,以防感染进入耳朵。

3

游泳

游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消*棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

4

婴幼儿仰卧位吃奶

如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5

吸烟

吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。

6

长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐

如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。因此,应避免长时间用耳机听大分贝的音乐。

小结:

有些病看似像是小病,但可能是大病的先兆或初期症状。所以小病也不要忽视哦,应尽早就医检查。

-END-

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