听力对孩子很重要,尤其学习说话阶段。
因此在孩子还不会表达前,通常会使用一些手段来判断孩子的听力是否有异常,例如新生儿听力初筛,几乎每个新生儿都经历过。
假如新生儿听力筛查未通过,要担心耳聋吗?即使新生儿听力初筛通过,家长以后要怎么观察呢?今天我们来聊聊孩子成长阶段关于听力的问题。
新生儿“听力筛查未通过”意味着听力真的有问题吗?
如果被告知听力筛查未通过,妈妈们初为人母的喜悦之情一下子被焦虑和担忧所淹没,上网一查都是人工耳蜗、助听器验配等。
首先我们要知道“筛查”和“确诊”两个概念。
唐氏筛查对于经历过产检的妈妈来说并不陌生,这些都是对胎儿筛查的手段。“筛查”的好处在简单操作,但不好的地方在于“误判”、“假阳性”的情况也不少。如果筛查显示“高风险”,产科医生会建议进一步做羊水穿刺来“确诊”。同样地,新生儿听力筛查也是这么一种判断方法,但不能以此来确诊。
有研究显示,在被调查的样本中,宝宝初次(刚出生2天内)听力筛查未通过比例在10%左右[1]。在正常新生儿中,双侧严重的先天性耳聋发生率约在1‰~3‰[2]。也就是说,在被研究调查的宝宝中,初次筛查未通过,最后被诊断为双侧严重的先天性耳聋问题的可能性仅为1~3%。
在这个研究中,90%以上的初筛未通过宝宝的听力其实都是在正常范围内的,初筛未通过宝宝听力真正有问题的概率很低。
如果听力正常,为何结果“未通过”?
由于听力筛查的仪器比较敏感,影响筛查结果的因素较多,例如筛查时周围环境噪声的改变、宝宝的安静程度(如体动、吵闹)、宝宝外耳道(如残存羊水或者耳屎)或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不畅等等都会导致听力初筛不通过。
给新生儿做听力筛查的医生并不是耳科医生,一般没有给宝宝清理耳道就进行筛查。而在初筛和诊断检查期间,外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出,减少了正常听力的干扰。因此多数“初筛未通过”的宝宝,进一步进行诊断性听力检查后,并未发现明确的听力损失问题。
初筛未通过,42天再进行“听力复筛”
复筛通过
当宝宝通过了“听力复筛”时,这时一般认为小孩听力属正常。暂时不需做进一步的检查。不过在孩子成长过程中还需要一直