急性的外耳道炎

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孩子耳朵痛怎么办小心儿童中耳炎 [复制链接]

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导语:很多家长会遇到这种情况,孩子半夜起来喊耳朵疼,这大概是什么情况?为什么会出现这种情况?家长这时候可以做些什么?

孩子喊耳朵疼,是怎么回事?

这个时候家长应该考虑以下几点:

1、近期内有没有感冒、发烧、脓涕、咳嗽等症状;

2、近期有没有游泳呛水、挖耳朵、坐飞机等行为或表现;

3、判断孩子神志、精神等全身总体状况;

4、观察耳朵有没有流出粘脓性的分泌物、耳后有没有隆起或红肿等。

为什么会出现这种情况?

大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。

当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎。

如何确诊?

对急性中耳炎的确诊须满足三个标准:迅速发生的病史,中耳渗液的存在,以及中耳感染的症状和征象。

中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊,同时可由鼓室压力图和(或)声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。婴幼儿急性中耳炎诊断困难的因素包括:外耳道耵聍难以取出导致的观察困难;外耳道窄,无法配合完成鼓气耳镜和鼓室导抗的测量。最难以确定的是中耳积液是否存在。

儿童患中耳炎后易致听力减退

中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症,小儿患上呼吸道感染时,细菌很容易通过耳道与咽部相连的咽鼓管到达中耳,引起中耳炎。

年长儿童能自诉耳朵疼痛难忍,可以被早期发现而得到及时治疗,但是年龄较小的孩子,特别是婴幼儿,语言表达能力差,当感染后往往出现持续发烧,哭闹不止,烦躁不安的情况,而由于部分家长医学知识的匮乏,往往不能早期识别,有的小儿经数小时至数天后可出现鼓膜穿孔,直到耳朵内有稀薄的液体或脓流出后才就诊,而此时已转化为急性化脓性中耳炎了。如果急性化脓性中耳炎未经积极正确的治疗,可造成感染的扩散,引起及性乳突炎,急性颅内、颅外的感染如耳源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症,或转化为慢性化脓性中耳炎,引起耳朵反复流脓。急慢性中耳炎最严重的能出现听力减退,对学龄儿童来说,听力减退会直接影响学习。

在此,提醒年轻的父母注意,如果孩子感冒后自诉耳痛、有闭塞感和涨满感时,婴幼儿不明原因的不断摇头,用手抓耳应引起家长注意,早期到耳鼻喉科检查治疗。

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