中耳炎:耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成。可以看见的部分是外耳,包括耳郭和外耳道。外耳道直通鼓膜。鼓膜后面是中耳和内耳。中耳炎发生在中耳部位,冬季和早春是高发期。
诱发中耳炎的常见因素有三个:
上呼吸道感染
喂奶不当
外耳道分泌物蔓延
√上呼吸道感染最容易引发中耳炎,因为人的鼻咽和耳相通,由咽鼓管相连。和成人相比,幼儿的咽鼓管短且平直,加上幼儿躺的时间较多,所以呼吸道受到感染时,咽部的分泌物很容易通过咽鼓管倒流进中耳,引发中耳炎。
√喂奶不当也会引起中耳炎。如果婴幼儿以平躺姿势吃奶,奶液可顺着咽鼓管呛入中耳,引发中耳炎。
√外耳道分泌物蔓延是当外耳道黏膜或咽鼓管受到损伤时,耳朵里含有细菌的分泌物会蔓延入中耳,导致中耳发炎。
若伊家*特别提醒:
洗澡时孩子耳朵进水一般不会引发中耳炎。外耳道是一个盲端系统,只要方法得当,洗澡水一般不会进到耳道深处。
需要注意的是,洗澡后用棉签给孩子的耳朵蘸水,小心把水推进耳道深处。可以把松软的棉球放在孩子的耳道内,5分钟后取出来,就可以把水吸干。
1、如何初步判断?
孩子患中耳炎后,常会出现发热、咳嗽、耳痛等症状。年龄较大的孩子能够向家长说明耳朵疼;而年龄较小的孩子子因无法用语言描述症状,会用哭闹、或者揪拽、摩擦、抓挠耳朵的方式表达耳朵疼,如果发现孩子有类似的异常行为,要及时排查,以免延误病情。
孩子出现上述症状或行为时,家长可以分别为孩子的双耳测量耳温,初步判断是不是患了中耳炎。如果两耳0.5~1°C的温差,就要高度怀疑温度高的那只耳朵患有中耳炎。
2、何时需要就医?
一旦发现孩子疑假似患有中耳炎,应迅速带孩子到耳鼻喉科就诊,请医生检查。如果孩子除了发热、哭闹、揪耳朵之外,没有其他明显的症状,患中耳炎的可能比较大,要特别留意。
若伊家*特别提醒
从病程角度看,中耳炎分为急性和慢性两种,只要在急性期积极治疗,降低转为慢性的可能,一般不会对听力造成损伤。
3、怎样妥善处理?
治疗中耳炎,家长需要做到以下几点:
√找到原发病。绝大部分中耳炎是上呼吸道感染引起的。孩子在感染之前,往往会接触呼吸道感染患者,比如家长、兄弟姐妹或幼儿园的孩子等。家长要配合医生明确病因,治疗原发病。
√注意滴药的方法。滴药是从外耳滴药作用于中耳,家长要掌握正确的滴药方法,以缩短病程,尽快让孩子康复。正确的滴药方法是:让孩子侧躺,将其外耳道牵直,缓滴入药液。
√药液滴入后,让孩子保持侧躺至少5分钟,同时用手指反复轻压耳屏,帮助药液流入中耳,并均匀分布于中耳各处。
√间断服用退热药以缓解耳痛。中耳神经丰富,患中炎后痛感强烈。家长用药根据医嘱。
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