急性的外耳道炎

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耳鸣中耳感染中耳胆脂瘤形成hell [复制链接]

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耳部疾病向来就比较高发,尤其是随着噪音污染的加重,鼓膜穿孔等耳部疾病的发病率也在增加。

今天,就让我们一起来了解一下鼓膜穿孔原因、危害和治疗方式~

鼓膜有哪些作用?

1.

声音的传导效应

鼓膜是听觉通路的重要环节,人的鼓膜就是一片弹性薄膜,它的四周边缘相对绷紧地镶嵌于骨性鼓环上,具有一定的紧张度和劲度。

鼓膜好比一个振动膜,它的两边分别与外耳道和鼓室内的空气接触,声波机械性撞击时,必然引起鼓膜振动。

鼓膜具有良好的频率响应特性和较小的失真度。

鼓膜振动后将声波的振动波传导致听骨链,传入内耳。

2.

声音的放大效应

声波作用于鼓膜通过听骨链到前庭窗,鼓膜与前庭窗上镫骨底板的面积比为17:1,这样可使声压增加17倍,再加上鼓膜的弧形杠杆作用可使可使声压提高1倍。

3.

保护中耳和内耳结构

鼓膜犹如一道屏障,具有保护中耳和内耳的作用并阻挡保护外耳道的异物,细菌等进入中耳腔。

哪些因素会导致鼓膜穿孔?

鼓膜十分脆弱,外伤非常容易造成鼓膜受损,如被重力耳光、掏耳朵、坐飞机、潜水等。

另外中耳炎、胆脂瘤等疾病也是可能导致鼓膜穿孔的主要原因。

01

中耳炎后鼓膜大穿孔

02

外伤后鼓膜穿孔

鼓膜穿孔的危害有什么?

1.

听力下降,由于鼓膜有效振动面积检查,导致听力下降。

2.

反复中耳感染,形成慢性化脓性中耳炎导致中耳结构逐步破坏。

3.

中耳胆脂瘤形成,由于外耳上皮结构移行致中耳而导致。

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鼓膜穿孔怎么办?

鼓膜穿孔就像一只敲破了的大鼓不再发出响亮的鼓声,人听见的声音就变小了。

鼓膜穿孔后,中耳组织会发生炎性病理变化,也易受外界细菌的感染,因此应当尽量促进鼓膜愈合,不能愈合者应当鼓膜重新补上,即鼓膜修补术。

1.

急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染。

②局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素滴耳液,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

③病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。

2.

外伤导致的鼓膜穿孔

①清除外耳道存留的异物、凝血块等。

②避免感冒,切勿用力擤鼻。

③外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

3.

不能自行愈合的鼓膜穿孔

对于不能愈合的鼓膜穿孔,需要行鼓膜修补术,目前手术方式包括显微镜下耳前或耳后切口,耳内镜下手术。

修补材料主要包括颞肌筋膜、及耳屏软骨膜。

医生提醒

鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,因此及时有效的治疗刻不容缓。

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