急性的外耳道炎

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一、什么是带状疱疹?

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带状疱疹(HerpesZoster):

俗称“腰缠火丹、蛇串疮、火带蛇”,是水痘-带状疱疹病*引起的急性皮肤病。特征为簇集性水疱,沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛,但愈后极少复发。

二、带状疱疹的病因

水痘-带状疱疹病*为嗜神经病*。人是该病*的唯一宿主。病*通过呼吸道进入人体,侵入皮肤感觉神经末梢后,沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当免疫功能下降时,如感冒、发热、恶性肿瘤等,病*被激活,引起神经节发炎、坏死,同时病*移动到皮肤而发生疱疹。少数情况下,还可引起神经麻痹,如眼、面神经麻痹等。

三、得了带状疱疹会有什么表现?

1、典型表现

发疹前,可有乏力、低热、纳差等症状,皮肤灼热感或神经痛,持续1~3天。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,然后迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,多发生在身体的一侧,呈带状排列,一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年人常有较剧烈的疼痛。病程一般2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2、特殊表现

(1)眼带状疱疹:多见于老年人,疼痛剧烈,累及角膜可形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹:表现为外耳道或鼓膜疱疹。可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

(3)带状疱疹后遗神经痛:少数患者神经痛可持续1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹:与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型,偶可引起播散型,出现广泛性水痘样疹并侵犯肺、脑等器官。

四、带状疱疹该怎么治疗?

治疗原则:抗病*、止痛、消炎、防治并发症。

1.抗病*治疗

(1)阿昔洛韦或伐昔洛韦,连续7天;

(2)其他:利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。

2.镇痛治疗

如可待因、卡马西平、苯妥英钠,严重时可用阿米替林、氯米帕明、多虑平、奋乃静,也可外用芬太尼透皮贴。若药物镇痛无效,可选择神经阻滞。

3.糖皮质激素

糖皮质激素的应用还有争议,早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,但也可能引起病*播散,皮疹泛发。一般对年龄较大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用激素,短期内减量、停药。

4.物理疗法

如紫外线照射、音频电疗、艾灸、电生理及神经调节术等。

5.外用药物治疗

1%鱼石脂软膏、炉甘石洗剂、酞丁安搽剂,更昔洛韦软膏等,水疱破裂出水时可用1%甲紫液或庆大霉素生理盐水湿敷。对眼部带状疱疹应特别注意及时处理,可用0.1%~0.5%疱疹净滴眼液或无环鸟苷眼药水或眼膏等。

6.皮内注药

将局麻药注射于皮损区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用。可阻断疼痛传导,同时也促使局部血管扩张,改善血运,促进组织修复。

7.神经阻滞

最有效的止痛方法,只要局部没有明显的感染,神经阻滞可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。

效果不理想?试试中医特色治疗

(1)梅花针联合拔罐疗法

以经络学说为指导,梅花针直接敲打于患处皮肤,联合拔罐可引火*外出,泻火解*,通络止痛。

(2)耳针

选肺、肾上腺、神门,每日针刺1次,或王不留行贴压。

(3)针灸

可选合谷、曲池、足三里、三阴交、阿是穴。

(4)穴位注射

用维生素B1、维生素B12等药物,取上述体穴2~3个,将少量药物注射入穴位。

(5)中药内服

中医认为本病为湿热壅盛、气血凝滞经络而成。治疗时可酌加板蓝根、大青叶、贯仲之类以清热解*;加延胡索、鸡血藤、威灵仙之类以通络止痛。

日常生活中如何预防呢?

1、注意劳逸结合,劳累过度可使抵抗力下降导致发病。

2、注意保暖。天气骤变让人体容易感染水痘-带状疱疹病*。

3、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣、发物,如牛肉、羊肉、葱、姜、蒜、辣椒等。

4、适当运动,锻炼身体,提高抵抗力。

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