医考跟我学自测13
1问题：头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是
A：头皮神经丰富
B：头皮具有垂直纤维带
C：头皮血供丰富
D：头皮坚韧
E：头皮富有毛囊结构
正确答案：C
2主题干：有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。
分题干：该病例诊断是
A：头皮挫伤
B：皮下血肿
C：骨膜下血肿
D：帽状腱膜下血肿
E：头皮下积液
正确答案：D
3主题干：有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。
分题干：处置应该是
A：加压包扎
B：局部不作处置
C：理疗，促其吸收
D：穿刺抽血+加压包扎
E：切开引流+加压包扎
正确答案：D
4问题：颅底骨折通常的诊断依据是
A：脑脊液鼻、耳漏
B：头痛伴呕吐
C：偏瘫
D：头皮血肿
E：昏迷
正确答案：A
5问题：颅底骨折通常的诊断依据是
A：头颅X线平片
B：脑脊液鼻或耳漏
C：头颅常规CT
D：昏迷
E：头痛伴呕吐
正确答案：B
6问题：男，25岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体，最可能的诊断是
A：脑震荡
B：双眼眼睑挫伤
C：双侧视神经损伤
D：双眼结膜出血
E：颅前窝底骨折
正确答案：E
7问题：患者，男性。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A：颅前窝骨折
B：颅中窝骨折
C：颅后窝骨折
D：左颞骨骨折
E：脑震荡
正确答案：B
8问题：下列提示颅后窝骨折的临床表现是
A：脑脊液鼻漏
B：Battle征
C：视神经损伤
D：眼镜征
E：嗅神经损伤
正确答案：B
9问题：男，28岁。从1米高处坠落，意识丧失10分钟后清醒，2小时后不省人事，瞳孔散大。初步诊断考虑
A：硬脑膜下血肿
B：硬脑膜外血肿
C：颅内血肿
D：脑损伤
E：颅骨骨折
正确答案：B
10问题：男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
A：左颞硬脑膜外血肿
B：左颞硬脑膜下血肿
C：左颞骨膜下血肿
D：左颞帽状腱膜下血肿
E：左颞蛛网膜下腔出血
正确答案：A
11问题：女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是
A：右额颞急性硬膜下积液，脑疝
B：右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C：右额颞脑挫伤，脑疝
D：右额颞脑内血肿，脑疝
E：右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
正确答案：E
12问题：男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为
A：脑内血肿
B：急性硬脑膜外血肿
C：急性硬脑膜下血肿
D：脑震荡
E：脑挫裂伤
正确答案：E
13问题：女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次/分，R12次/分，BP/mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额、颞底面广泛斑点状高密度影及同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是
A：外伤性脑积水
B：急性硬脑膜外血肿
C：急性硬脑膜下血肿
D：脑挫裂伤伴脑内血肿
E：脑震荡
正确答案：D
14问题：男，78岁，车祸后意识不清1小时，查体：R20次，BP/70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2mm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示：右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是
A：脑挫裂伤
B：脑震荡
C：脑内血肿
D：脑干损伤
E：颅底骨折
正确答案：A
15问题：女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，右侧顶枕部头皮血肿，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT左颞叶脑内高密度影，体积约60ml，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为
A：绝对卧床休息
B：腰椎穿刺排放脑脊液
C：大量应用激素
D：脑室外引流
E：急性开颅手术
正确答案：E
END
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