急性的外耳道炎

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小儿中耳炎的诊断及推拿手法 [复制链接]

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中耳炎是累积中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

疼痛是主要表现,婴幼儿由于年龄特点不能表达,抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。常常伴有哭闹不安、发热、拒乳、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等。伴鼓膜穿孔会有脓性分泌物自外耳流出。

如何判断宝宝得了中耳炎?

如果孩子患了中耳炎,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等,其整个临床过程大致可分4个阶段:

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期):小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期):表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期):小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期):一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。

宝宝中耳炎的推拿手法

按揉翳风穴2-3分钟

位于耳垂后方,乳突与下颌角之间的凹陷处。(张口时凹陷明显,用手指按压,会有嗓子内发紧、发憋很不好受的感觉,宝爸宝妈们可以在自己身上尝试一下。)

用食指或大拇指着力按揉耳后两侧该穴。

揉听宫穴2-3分钟

在面颊部耳屏正中前方,张口时呈凹陷处。(宝爸宝妈们同样可以在自己身上感受一下。)

用双手大拇指着力按揉两边耳侧该穴,也可以沿着该穴上下推揉。

按揉太溪穴2-3分钟

位于内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

按揉双侧太溪穴各1分钟。

拿风池50次

风池位于颈后大筋的两旁与耳垂平行处。

用一手拇指、食指相对用力拿孩子风池。

揉肾俞穴

位于腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸,左右各一穴。

先搓热双手在这两个部位反复温敷2-3分钟,再用大拇指着力按揉两侧的肾俞穴1-3分钟。

捏脊3-5遍

后背正中,整个脊柱,从大椎至长强成一条直线。

由下往上提捏孩子脊旁1.5寸处3-5遍,每捏3次向上提一次。(捏脊对改善各种急性痛症非常有效,如果宝宝痛的厉害,不妨多捏脊几次)

预防中耳炎的关键:是预防感冒,这样就能减少中耳炎发病的机会。也要注意喂奶姿势,取坐位,把宝宝抱起呈斜位吸吮奶汁,避免奶汁经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。如果鼻塞严重,可先用生理性盐水滴鼻洗鼻或者生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻,也可以运用小儿推拿来缓解鼻塞。

注意休息:保证睡眠时间和睡眠质量。

预防感冒是预防中耳炎的基础,感冒时要特别注意耳部是否有异常,另外鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。

给孩子洗澡、洗头时,尽量避免污水流入耳朵。

给孩子挖耳朵时,动作要轻柔,避免损伤耳内的皮肤粘膜而引起感染。

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