耳膜穿孔大多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现,当炎症处于静止期,耳流脓停止,穿孔未愈合,又由于耳膜穿孔的存在,中耳更易经咽鼓管再度感染,也增加了经外耳道感染的机会。
耳膜穿孔较常见的病因主要分为三类
1.较常见的原因:是经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成耳膜穿孔。
2.直接原因:由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致耳膜穿孔;也多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
3.间接原因:主要是外界大气压力突然急剧变化,战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎;如中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂穿孔。
耳膜穿孔有何临床表现
耳膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性耳膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
耳膜穿孔怎么办?鼓膜成形术——治疗耳膜穿孔较理想的方法
医院采用的“鼓膜成形术”是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性,并提高听力的手术。临床愈合率高达93%以上,是目前治疗耳膜穿孔较理想的方法。
鼓室成形术具有四大优势
1.手术创伤小、范围广、病灶清除有效。
2.术后干耳率高、复发率显着降低。
3.术后可提高部分听力,声音更具立体感,尤其另一侧也有耳疾耳聋者更具有意义,能使患者始终处于有声,避免了因交谈困难出现的孤独寂寞和由此而造成的心理障碍。
4.手术完成,减少了多次住院带来的麻烦,降低了分次手术的费用。
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