清晨的鸟叫声、盛夏的虫鸣声、音乐的演奏声，我们能够听到世界上各种美妙的声音，都离不开我们的耳朵，鼓膜在人耳中发挥着重要作用。
一、什么是鼓膜
鼓膜就是大家常说的耳膜，是阻隔中耳腔和外界的一层薄膜，对于人体的作用除了传导声音外，鼓膜作为一种防御屏障，可以阻隔异物及细菌进入中耳，防止引起中耳的感染。
二、鼓膜有哪些作用？
1.声音的传导效应
鼓膜是听觉通路的重要环节，人的鼓膜就是一片弹性薄膜，它的四周边缘相对绷紧地镶嵌于骨性鼓环上，具有一定的紧张度和劲度。鼓膜好比一个振动膜，它的两边分别与外耳道和鼓室内的空气接触，声波机械性撞击时，必然引起鼓膜振动。鼓膜具有良好的频率响应特性和较小的失真度。鼓膜振动后将声波的振动波传导致听骨链，传入内耳。
2.声音的放大效应
声波作用于鼓膜通过听骨链到前庭窗，鼓膜与前庭窗上镫骨底板的面积比为17：1，这样可使声压增加17倍，再加上鼓膜的弧形杠杆作用可使可使声压提高1倍。
3.保护中耳和内耳结构
鼓膜犹如一道屏障，具有保护中耳和内耳的作用并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔。
三、鼓膜穿孔的原因
1、最常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔；也多见鼓膜穿孔鼓膜穿孔于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
3、间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。
四、鼓膜穿孔的危害
1、中耳炎中耳炎是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。
2、外耳道炎鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。
3、耳聋、耳鸣鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。
其次是对于助听器佩戴者，往往需要在外耳道放置耳塞，通过耳塞把放大后的声音传递到鼓膜，再传入中耳和内耳。
而鼓膜穿孔，一方面影响了声波的有效传递，导致助听效果不好，甚至无法使用常规气导助听器，只能选择手术植入骨导助听器，增加了不必要的创伤；
另一方面，鼓膜穿孔患者的中耳抵御能力较差，塞在耳道内的耳塞或耳模或耳内式助听器是外来物，每天取放容易引起外耳道炎和中耳炎，出现流水或者流脓，影响助听器使用。
五、鼓膜穿孔的预防
1、保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消*外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起细菌感染。用消*的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
2、禁止用水冲洗外耳道，不用任何药物滴耳，用药物滴耳相反可使细菌进入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。
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