HXC24
PatientCase
病例信息
主诉：肾病综合症。
现病史：患者男，15岁，门诊病人。半年前，年4月外院诊断肾病综合症。此次查血常规，结果显示：白细胞计数36.55*10^9/L，红细胞计数3.84*10^9/L，血红蛋白g/L，血小板计数*10^9/L（见图1）；尿蛋白定性3+，尿沉渣镜检可见红细胞2+、白细胞2+、查见颗粒管型（见图2）；肾功能指标尿素氮、肌酐等指标均偏高（见图3），尿蛋白定量结果6.5g/L，尿蛋白肌酐比值增高（见图4）。
图1血常规检查结果
图2尿常规检查结果图
图3部分生化项目检测结果
图4尿蛋白定量检测结果图
WBCClassification
白细胞分类结果
本病例因外周血白细胞总数增高触发复检规则，而进行了DI60阅片仪白细胞分类，随后经审核老师浏览验核，结果为：中性分叶核粒细胞17%，淋巴细胞7%，单核细胞2%，嗜酸性粒细胞明显增高占78%；外周血成熟红细胞大小基本一致，中心淡染区扩大不明显。
向下滑动查看白细胞图片↓
Renalfunctionandurineroutine
肾功能及尿常规检测结果
查询历史资料，显示该患者半年前在本院有肾功能尿素、肌酐检查结果，显示正常，仅尿酸稍微偏高（见图5）。尿常规结果中也仅可见少量红细胞，未见白细胞，可见颗粒管型（见图6），没有血常规检查记录。
图5 半年前肾功能等生化检测结果
图6尿常规检测结果
DiagnosisAnalysis
诊断结果分析
分析患者半年内前后两次检查结果，可以看出，患者肾功能等多项指标较有进一步加剧，病情有所加重。
此次实训选择该病例，出于两个目的：一是强调嗜酸性粒细胞的形态认识，提请大家注意中性粒细胞与嗜酸性粒细胞区别。二是