耳朵，敏感又脆弱，噪音污染、挖耳不当、负压过高、游泳灌水等都会损害耳朵，造成听力下降。在日常生活中，中耳炎是一种常见的耳朵疾病。对于中耳炎，大家可能不太熟悉，今天我们来一一了解一下。
中耳炎
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。
非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
中耳发炎就是中耳炎，是一种常见病。中耳炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
中耳炎的病因
不同类型的中耳炎病因不同：
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要是由为咽鼓管机能障碍造成的，所有能引起此问题的疾病都可造成分泌性中耳炎，包括上呼吸道、如鼻息肉、腺样体肥大、先天畸形、急慢性鼻炎、潜水等。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳的发病因素主要为急性上呼吸道感染、急性传染病，或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。
慢性化脓性中耳炎
当急性中耳炎迁延不愈时，可发展为慢性中耳炎，导致听骨链破坏，听力损失和严重并发症。此外，慢性化脓性中耳炎也可由急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质、咽鼓管长期阻塞或功能不良或鼻及咽部的慢性病变引起。
胆脂瘤中耳炎
胆脂瘤中耳炎主要由慢性中耳炎反复发作、上皮增生或幼时渗出性中耳炎，鼓膜内陷袋造成，可引起长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降。
气压损伤性中耳炎
多由于外界压力急剧变化所致。如飞机上升或下降速度过快、潜水下沉过深或过快等。
中耳炎的症状
听力减退
1
听力逐渐衰退、自听现象明显。头部位置前倾、偏于健侧时，由于积液偏离蜗传，听力会临时改善。积液粘稠时，听力不会由于头位的改变而有所变化。儿童常有注意力不集中，对声音反应迟钝，学习成绩不佳等现象产生。
耳痛
2
急性患者会有轻微的耳痛，通常是病人的首个症状，可能为持续性，也可能是抽痛，慢性患者不明显。此病常会有耳内闭塞与闷胀的感觉，若按压耳屏后，会得到暂时的变轻。
耳鸣
3
通常表现为低调间歇性，例如“劈啪”声，嗡嗡声等。当有头部运动与打哈欠、擤鼻时，耳内可能产生过水声。
耳流脓
4
耳朵流脓是慢性中耳炎的主要症状。脓液可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
耳闷胀感
5
仿佛棉花堵住耳朵。
全身症状
6
中耳炎患者的全身性症状一般为发热、呕吐、食欲下降。严重时，会有颅内并发症发生，如膜炎、脑脓肿等。发病时，小孩的全身性症状会比大人来得严重得多。
中耳炎的危害
1、若化脓性中耳炎不及时治疗的话，人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻全身性中*反应，耳痛尤其剧烈，如果是小儿，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。
2、由于鼓室相隔头颅很近，所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁，尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理，不然很有可能死亡。
3、中耳炎若不及时治疗很有可能拖延成中耳癌，中耳癌临床上所表现的症状有持续性耳痛，耳鸣，重听，剧烈时放射到面部，颞部或乳突部，流出恶臭水样血性分泌物，耳内有菜花样新生组织。
4、急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎，慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
5、慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤型。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物；另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。
6、耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的事出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险。
作者介绍肖琴
医院五官科
副主任医师
简介：擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是鼻咽部疾病及中耳炎的诊断治疗。发表“原发性中耳胆脂瘤的手术治疗”、“鼓峡在鼓室成形术中的意义”、“咽鼓管阻塞与鼓室成形术”、“遗传性管神经性喉水肿”等论文共七篇。
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