急性的外耳道炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/20 21:14:00

耳道常见疾病

1、外耳道耵聍

症状:耳闷、听力下降,多发生于耳道进水后。

体征:耳道内可见棕黑色团块物。

预防:平时注意避免耳道进水;别乱挖耳,以减少损伤及感染;耵聍过多者,可定期清洁耳道。

2、外耳道炎

症状:耳痒、耳闷。

体征:外耳道肿胀、脓性分泌物、结痂。鼓膜混浊、增厚。

3、外耳道湿疹

症状:局部瘙痒。

体征:外耳道皮肤增厚、脱屑、流水。

4、外耳道真菌病

症状:耳痒、耳痛,耳道流水、流脓。

体征:外耳道壁及鼓膜上可见白、灰、*或烟黑色霉菌苔。

5、外耳道胆脂瘤

症状:有臭味脓性分泌物。

体征:外耳道灰白色鳞状堆积物,与外耳道皮肤甚至骨壁相贴,不易分离。

对于外耳道疾病,预防措施主要是纠正不良挖耳习惯,保持外耳道清洁,干燥。

6、慢性化脓性中耳炎

①单纯型。间歇性流脓,鼓膜紧张部中央穿孔,传导性聋。

②胆脂瘤型。持续流脓,量可多可少,有臭味。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘穿孔。传导性聋或混合性聋。

③坏死型。持续流脓,常有臭味,边缘穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内有肉芽或息肉。多为混合性聋。

7、分泌性中耳炎

症状:耳闷,听力下降,轻微耳痛,间歇性耳鸣。

体征:鼓膜内陷,鼓室积液,鼓膜充血。传导性聋,少数为混合性聋。

8、突发性耳聋

症状:耳聋突然发生,常在数小时内迅速减退。部分患者有眩晕。

体征:外耳道、鼓膜正常。

9、神经性耳聋、耳鸣

症状:历时较长的感应性听力下降,伴有或不伴有耳鸣。

10、梅尼埃病

症状:反复发作眩晕、耳闷、耳鸣,常伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。

若出现以上耳道疾病症状,需及时就诊,根据诊断进行针对治疗。

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检耳镜操作方法

检查时,应根据外耳道的宽窄选用口径适当的耳镜。检查方法可分为双手和单手检查法。

1、双手检查法:检查者左手牵拉耳廓尽量使耳道变直,右手将耳镜轻轻置入外耳道内,使耳镜前端抵达软骨部,注意不要超过软骨部与骨部的交界处,以免引起疼痛。耳镜管轴方向与外耳道长轴一致,否则将不能窥见鼓膜。

2、单手检查法:检查左耳时,左手拇指及示指持耳镜,先以中指将耳廓向后、上方推压,随后即将耳镜置于外耳道内。检查右耳时,仍以左手拇指及示指持耳镜,中指及无名指牵拉耳廓外耳道变直后随即将耳镜置入。单手检查法是为了空出右手作其他操作,此法需要检查者更加熟练的操作技能。

Riester检耳镜选配鼓气球,通过反复挤压放松鼓气球,使外耳道交替产生正、负压,引起鼓膜内、外相运动。可以判断鼓膜的运动度以及观察难以发现的鼓膜小穿孔。

目的在于尊重原创。本

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