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Heyguys，还记不记得之前笔者科普过的，关于苹果充电线引发的皮肤烧伤并发症？说的是一个倒霉的求美者，苹果数据线缠脖子上，一觉醒来就化学灼伤了。
当时，医生们研究了iPhone充电器引起皮肤溃疡的机制。结果表明，这些溃疡是化学性烧伤，而不是电损伤或热烧伤。手机充电器本身不会导致烧伤，但与汗液长时间接触后，汗液被电解为强酸和强碱，从而可能发生化学烧伤。苹果手机充电线接头，由于电极外露，化学烧伤风险高于其他类型的充电线。为避免发生类似意外，研究者建议不要在床边给手机充电，有可能的话更换其他类型充电器。
复习的医生同道们可以点《一觉醒来，苹果充电线把你的脸给腐蚀了？》。
一年多之后，笔者又看见了另一个由于苹果耳机的并发症，好在，这回患者只是得了过敏性接触性皮炎。我们都知道，随着耳内耳机的日益普及，这些耳机的过敏性接触性皮炎已成为外耳炎的一个新兴病因。这个病例由新加坡医生LingJingLee等报道。
案例报告
这是一名25岁的中国女性，她在中耳炎治疗失败后被耳鼻喉科医生转介到作者所在的接触性皮炎诊所。她报告了3个月两只耳朵的皮疹史。
她回忆起3个月前将她的耳内耳机换成一副新的苹果AirPodsPro。一般她只在运动锻炼和虚拟会议期间会使用新耳机，每周只使用两次，每次大约30分钟。她注意到戴耳机后1小时内耳朵就发痒了，几天后皮疹就出现了。她没有使用任何工具来清洁耳朵，她的个人卫生用品也没有变化。她的耳机上从未使用过清洁剂。患者回忆起以前戴耳环出现过皮炎。她报告说，她用了几年的一对旧苹果耳塞没有问题。她过去的病史包括白化病和控制良好的特异性皮炎。
初步检查显示，双侧外耳道和耳甲存在对称的皮炎，鼓膜则是正常的。
鉴于报告的发痒的早期，医生们对产品部件（读取时间为15、30、45、60分钟）进行了初始的斑贴试验，这些结果呈阴性。
然后医生们继续使用了源自瑞典ChemotechniqueMBDiagnosticsAB公司符合国际接触性皮炎研究组ICDRG标准的瑞敏斑贴试验IQUltra系列检测试剂盒对患者自己的AirPodsPro的一部分进行测试。
测试了患者会接触到到AirPodsPro的三个部分，这些部分在佩戴时会与皮肤接触，即硅耳尖、耳机的白色塑料外壳和黑色不锈钢声学网（上图a、b、c）。
测试结果（见下图）显示患者对硅耳尖反应强烈，对白色塑料外壳反应微弱。这些被认为是当前症状相关的。她对黑色不锈钢声网也有怀疑（+/+）反应。
其他结果包括二色氨酸钾（+）、二恶英（+）和对甲醛的怀疑（+/+）反应。二色钾被认为与过去接触史有关，因为她以前曾报告过一些金属接触反应。
可能的发生机制
1
过敏性接触性皮炎是湿疹性中耳炎的一个重要原因。虽然化妆品和金属（珠宝）过敏原是众所周知的原因，但耳内耳机是一个越来越常见的原因，因为它们每天被许多人使用，通常长时间使用，潮湿的环境是潜在过敏原的遮挡和渗透的理想选择。
2
有一点，苹果公司在其网站上介绍了耳机的基本部件（例如不锈钢声学网中的镍、粘合剂中的微量丙烯酸酯和甲酸酯），而许多其他商业公司没有。在本例患者中，硅耳尖以及塑料材料在斑贴试验中表现出阳性结果。最后，在评估过敏性接触性皮炎时，对耳机的各个部件的成分进行测试非常重要。应提倡改进产品设备的材料成分标签，以保护消费者。
看完了这个病例，是不是觉得又涨姿势了，最后别忘记点“在看”哦！~~
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