第五章学前儿童意外事故的预防和急救
学习目标
1．理解学前儿童常见意外事故发生的原因。
2．掌握托幼园所常见的安全措施。
3．掌握学前儿童安全教育的内容。
4．掌握判断伤情轻重的依据。
5．掌握急救的原则。
6．了解幼儿常见意外伤害事故的简单处理及预防。
7．了解常用的护理技术。
一、意外伤害事故预防和安全教育
1．学前儿童常见意外事故发生的原因
（1）幼儿运动功能不完善。
（2）幼儿对危险因素缺乏认识。
（3）幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。
（4）托幼园所管理不善，保教人员缺乏责任感。
2．托幼园所常规的安全措施
（1）环境设施要安全。首先要消除意外事故的隐患。活动场地经常打扫；托幼园所建筑房不宜超过两层；家具、玩具要牢固，没有尖角和裂缝；门上不宜加设弹簧；电灯开关要安全；危物品放置在幼儿拿不到的地方。
（2）要妥善保管药品、有*物品。托幼园所要建立严格的药品管理制度。一是保证幼儿用药安全，二是防止幼儿吃错药。
（3）要建立安全检查制度。
（4）加强一日生活环节中的安全管理。包括来园环节；盥洗环节；户外活动环节；学习活环节；游戏环节；午餐与午睡环节；离园环节等的安全管理要求。
录，了解出勤情况。
3．学前儿童安全教育的内容
（1）教育幼儿遵守各种安全制度。
（2）教育幼儿懂得“水”“火”“电”的危险。
①防水知识：教育幼儿不要在距离水边较近的地方玩耍；游泳时注意安全；遇到同伴溺水，要学会呼救。
②防火知识：教育幼儿不要玩火，不靠近火源，着火了要赶快告诉成人；有简单的防火知识，知道火警电话是；知道水、土、沙子都能灭火；见到点着的烟头和小火苗要踩灭它。
③防电知识：教育幼儿不玩弄电器开关、插头、插座等，不摆弄电器，不靠近电源；知道电的标志，见到高压电标志要远离；让幼儿知道雷电天气不要看电视，并提醒成人拔插头；在室外遇雷电时不要在大树下避雨，也不要在山坡上或空旷的高地上行走，以免发生被雷击的意外；不要爬到电线杆上玩耍，不要捡拾掉在地上的电线，也不要靠近电线，以防触电。
（3）教育幼儿不做有危险的事。
（4）教给幼儿有效的自救知识。
（5）教会幼儿防走失、拐骗等自我保护技能。
二、常用的急救技术
1．判断伤情的轻重
（1）依据发生意外的原因判断。
（2）依据伤者的情况判断。
①呼吸的变化。
②脉搏的变化。
③瞳孔的变化。
2．急救的原则
（1）挽救生命。呼吸和心跳是最重要的生命活动。心跳若完全停止4分钟以上，生命就看
危险；超过10分钟则很难起死回生。
（2）防止残疾。
（3）减少痛苦。
3．幼儿常见意外伤害事故的简单处理及预防
（1）小外伤
①跌伤。跌伤在幼儿意外伤害事故中比较常见，尤其是夏季更为常见。
跌伤见并发症为脑震荡。（如果皮肤未破，伤处肿痛，颜色发青，可局部冷敷，防止皮下继续出血。24小时后再热敷，以促进血液循环和吸收，减轻表面肿痛）
②割伤。（小的伤口用压迫止血法）
③挤伤。
④刺伤。
⑤眼外伤。
小外伤的预防：教育幼儿不要玩尖锐的物品，锥、针、铁丝要严加保管；不要让幼儿接触乙醇、石灰、水泥等化学物品；户外活动应注意安全，以防跌伤出血；定期做好大型玩具的修缮工作；室内或楼道、走廊湿滑时，或下雪、雨后走路通道铺设纸板、草袋；装修地板应选用粗糙防滑材料。
（2）动物咬伤
①虫咬伤
包括蚊子、臭虫等咬伤；*蜂和*刺蛾幼虫（俗称洋辣子）蜇伤；蜈蚣咬伤。
虫咬伤的预防：消除生活环境中蚊虫滋生的场所；注意幼儿卫生；户外活动注意安全。
②宠物咬伤
宠物咬伤的处理：凡是被狗、猫咬伤，医院找医生诊治，而是应立即就地彻底清洗伤口、冲洗伤口一是要快；二是要彻底；三是伤口不可包扎。
宠物咬伤的预防：不要让幼儿单独与宠物相处；教导幼儿不要去碰别人的宠物；家养狗要定期注射疫苗；最简单的方法是不养宠物。
（3）异物入体
包括：外耳道异物，鼻腔异物，咽部异物，气管、支气管异物，眼部异物。
异物入体的预防：培养幼儿良好的饮食习惯，进食时细吞慢咽；告诫幼儿不要将别针、硬币、纽扣等物塞进鼻孔、耳朵或放在嘴里玩。不要给年龄较小的幼儿吃花生米、瓜子、豆子、果冻等，以免发生意外。
（4）烧（烫）伤
烧（烫）伤的损伤程度：一度烧（烫）伤（表皮受损）、二度烧（烫）伤（表皮全层和真皮一部分受损）、三度烧（烫）伤（全层皮肤或皮下组织、肌肉甚至骨骼都被烧伤）。
烧（烫）伤的预防：教育幼儿不玩火，炉子周围应有围栏；开水、热饭、热汤应放在一定地方以防幼儿打翻；手提开水时，要提防幼儿从旁边突然冲出来；给幼儿洗澡时，应先倒凉水，后热水。
（5）扭伤和脱白
扭伤多为软组织受伤，可用冷水敷于患处。
脱曰：常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位（多见于6岁以下儿童）。
扭伤和脱白的预防：活动前，应组织幼儿进行充分的准备活动，避免开展幅度大的运动；活动中，教师对幼儿要“放手不放眼”，防止扭伤和脱臼；教师不可用提物的方式突然提起幼儿的手臂，不能用粗暴的动作为幼儿脱衣服。
（6）中暑、冻伤
中暑是指因长时间在烈日下活动或处于高温环境中，导致人体体温调节功能发生障碍而引发的急性疾病。
冻伤分为全身冻伤和局部冻伤。
中暑、冻伤的预防：高温天气，不论运动量大小，都要注意增加液体的摄入，不要等到幼儿觉得口渴时再饮水；夏季幼儿宜穿质地轻薄、宽松和浅色的衣物；高温时应减少户外体育锻炼，户外活动应避开正午前后时段，应尽量选择在阴凉处进行。
（7）惊厥（抽风）
惊厥为学前儿童常见急症。多见于高热39℃以上、代谢紊乱。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。
惊厥的预防：室内要经常开窗通风，多让幼儿参加户外活动，加强体格锻炼，使机体能适应环境，减少感染疾病的发生；注意营养，为幼儿提供合理膳食，并注意饮食要定时定量，不要让幼儿饥饿，以免发生低血钙和低血糖惊厥；幼儿感冒时要补充淡盐冷开水，及时物理降温，或口服退烧药，以防体温突然上升引发惊厥。
（8）骨折
骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。
骨折的处理：骨折的处理原则是使骨不再刺伤周围组织、不使骨折再加重，这种处理叫“固定”。
骨折的预防：教育幼儿走路时要小心，遇到障碍物要绕过障碍物行走；上下楼梯时，要一格一格走，不要从楼梯上向下跳；玩游戏时要团结友爱，不要争抢玩具或打打闹闹，以防碰伤造成骨折；饮食中增加富含钙的食物，多进行户外有氧运动，既能锻炼骨骼、肌肉的韧性，又能使皮肤充分暴露在阳光下，促进钙质的转换和吸收，以利于新陈代谢。
（9）触电
触电的预防：对幼儿园中易发生触电的隐患要及时检修；雷雨时不要让幼儿待在树下、电线杆旁避雨，以免雷击触电；教育幼儿室外玩耍时，不要爬电线杆，遇到落在地上或半垂的电线时，一定要绕行，因为那可能是带着高压强电的电线；告诉幼儿千万不要用湿手去开灯、关灯或者接触其他电源开关。
（10）溺水
溺水为幼儿常见的意外事故，夏秋季多见。
溺水的处理：积极抢救，使幼儿脱水上岸；保持幼儿呼吸道畅通；倒水；进行人工心肺复苏术急救。
溺水的预防：教会幼儿游泳和游泳的规则，让幼儿知要在没有成人看管下单独游泳；冬季避免幼儿在冰上步行、滑冰或在薄冰上骑车，以防掉入冰窟
窿；幼儿在水周围的时候，教师要时刻严密监护。
（11）急性中*
①煤气中*（一氧化碳中*）。
煤气中*的预防：幼儿园避免长时间在室内生炉子，用煤炉要有烟囱；帮助幼儿树立安全意识。
②误服*物。误服*物的预防：培养幼儿良好的饮食习惯和卫生习惯；妥善保管幼儿园的各种杀虫剂、灭鼠药及各种药品。
（12）鼻血
鼻血的处理：填塞止血和捏鼻止血。
鼻血的预防：注意幼儿饮食，多摄入新鲜的蔬菜瓜果；控制幼儿的剧烈运动，避免因磕碰而出现鼻腔局部出血的现象；纠正幼儿挖鼻、抠鼻等不良习惯。
（13）晕厥
晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。
晕厥的预防：注意营养，有规律地进食，生活节奏正常；适度运动，保持充足的睡眠；一旦发现幼儿晕厥，有短暂的意识丧失，最好到门诊做个检查，确诊是否患有血管迷走性晕厥或其他疾病，以便早发现早治疗。
三、常用的护理技术
1．测体温
（1）幼儿体温比成人略高，正常体温（腋表）为36℃～37.4℃。
（2）幼儿测体温常用腋表，测前需使水银线到35℃以下。
（3）幼儿园也可用红外线耳温计。
2．冷敷法
（1）冷敷法是将冷的物体放置在人身体的某个部位上，使局部的毛细血管收缩，起到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用的一种方法。
（2）幼儿体温超过39℃就属于高热。
（3）降温措施有药物降温和物理降温两种。
3．热敷法
热敷法是一种物理治疗方法。挫伤、肌肉撕裂伤、内出血时，开始用冷敷，2～3天后进入恢复期时，应使用热敷。
4．喂药
5．滴眼药
滴眼药前，一定要核对药品名称，防止用错药。
6．滴鼻药
7．滴耳药
8．简易通便法
（1）肥皂条通便法。
（2）开塞露通便法。
（3）手扣大便法
请扫码答题！尽量多答几遍！
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