腰缠万贯,不敌“飞龙缠腰”
传说,当腰部被小水泡缠绕
前后相连成一圈
就是神仙都回天乏术……
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传说毕竟只是传说。这种飞龙缠腰的痛,实则带状疱疹,只要及时治疗都不致命。只是这痛,真的难忍。如果说,生孩子的痛超越了10级,那带状疱疹的痛也接近10级。那是一种火烧燎原般的痛,一触即发如电击一般,就连呼吸都是痛的,没有得过的人永远也无法体会和理解。
这种痛,还会延续,即便皮疹消退,痛感也未必会离开。面对这种生无可恋的痛,我们该怎么办?
01带状疱疹是什么?
在民间的称呼非常多,如缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,蛇缠腰等。是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑神经节内的水痘—带状疱疹病*经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中,严重影响患者生活质量。
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02什么时候是带状疱疹高发季?
季节转换之际,带状疱疹高发。常表现为身体一侧红斑水疱伴疼痛。一般单侧发生,最常见于胸部(55%)、颅脑(20%)、腰部(15%)和骶部。典型表现为病损区域的疼痛,之后出现红斑丘疹,再之后出现成群分布的水疱。也有表现不典型的,比如疼痛和皮疹同时出现或者在皮疹后出现;年轻患者疼痛多不明显;还有的只有疼痛而不出现皮疹,这种情况比较容易误诊。
另外,有些特殊部位的带状疱疹,必须引起高度重视!
1、眼带状疱疹:多见于老年人,表现单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
2、耳带状疱疹:病*侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay—Hunt综合征。
3、顿挫型带状疱疹:仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
4、无疹性带状疱疹:仅有皮区疼痛而无皮疹。
5、侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时,发生病*性脑炎和脑膜炎。
6、侵犯内脏神经纤维时,引起急性胃肠炎、膀胱炎、表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
7、播散性带状疱疹:恶性肿瘤或老年体弱患者,病*经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑器官,可致死亡。
8、其他:尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。
03得了带状疱疹如何治疗?
应积极抗病*治疗,在出现临床表现的72小时内进行抗病*治疗能最大程度发挥潜在疗效。带状疱疹平均病程2—4周,年龄越大病程可能越长,治疗的主要目的是:
1、缩短病程,缓解症状;
2、减少病*排出以降低传播风险;
3、预防带状疱疹后遗神经痛。积极治疗后一般两周内皮疹消退,一个月内疼痛消退。少数人疼痛持续时间长,皮疹消退后还疼,称为带状疱疹后遗神经痛。因此抗病*药物的使用尤为关键,早期足剂量、足疗程使用效果显著。
目前批准使用的系统抗病*药物包括:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、溴夫定、磷甲酸钠。其中肾功能不全者应警惕阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、磷甲酸钠的使用,对于怀疑存在肾功能不全的患者初始给药前应检测肌酐水平,但溴夫定无需检测肌酐水平。对于带状疱疹期的阵痛治疗可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多、阿片类药物或治疗神经病理性疼痛的药物,如钙离子通道调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林等。同时可结合局部物理治疗、外用药物治疗等。
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04带状疱疹患者教育的重要性?
健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症等有重要意义。患者皮损疱液或糜烂面含有病*,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。告知患者及早就医及治疗,坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染,适当休息,保证足够营养。
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我们坚持以患者为中心,不断汲取新的专业知识,提高医疗技术水平,用优质的服务、突出的技术、先进的设备为病人解除痛苦,为保障患者健康做出应有的贡献!
医生介绍顾*
(医院主任医师、教授、博士研究生导师、国内著名皮肤性病学专家)
医院皮肤科主任医师,目前担任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员,中国皮肤科医师协会常务委员,中华医学会皮肤性病学分会委员,上海市医学会皮肤性病分会主任委员,上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员,上海市医师协会皮肤性病科医师分会副会长,中国皮肤科医师协会自身免疫亚专业委员会副主任委员,中国皮肤科医师协会住院医师规培亚专业委员会委员,上海市医学与美容专科委员会委员。
擅长:银屑病的治疗及基础研究以及疑难皮肤疾病的诊治,银屑病的治疗在国内有一定影响。
史玉玲
(医学博士、博士后、主任医师、教授、博士生导师)
前担任中华医学会皮肤性病学分会全国青年委员,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会全国委员,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会全国委员,上海市医学会皮肤性病专业委员会委员,上海市医学会皮肤性病专业委员会银屑病学组副组长,上海市医师协会皮肤性病专业委员会委员等。
擅长:银屑病,白癜风,痤疮以及皮肤科疑难疾病的诊断和治疗,激光美容及皮肤微整形注射美容。
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(副主任医师、研究生)
毕业于复旦大学,医院工作。先后在国内核心期刊和5日期刊发表论文十余篇、获得上海市自然科学基金和上海卫计委课题各一项。长期从事皮肤科临床一线工作。
擅长:皮肤科常见病及重症银屑病、自身免疫性大疱病、难治性荨麻疹及性病等。
王洪*
(主任医师,皮肤科美容主诊医师)
苏州市医学会皮肤性病学专业委员会常委,苏州市中西医结合学会皮肤性病学专业委员会常委;张家港市医学会皮肤性病学专业委员会主任委员。在张家港市皮肤病防治所、张家港市疾病预防控制中心从事皮肤性病科临床工作30年。
擅长:荨麻疹、痤疮、白癜风等常见疾病的治疗;对皮肤科常见病、多发病、疑难疾病的诊断治疗有比较丰富的临床经验。
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(医院皮肤科副主任医师)
医院皮肤科主任,从事皮肤性病科工作近40年,拥有丰富的临床工作经验。
擅长:诊治皮肤科常见病、多发病,规范治疗淋病、梅*、尖锐湿疣、生殖器疱疹等皮肤性病。熟练掌握二氧化碳激光治疗术、微波治疗术、多功能电离子治疗术治疗寻常疣、传染性软疣、色素痣、血管痣、汗管瘤、肉芽肿、老年斑等多种皮肤病。
孙芳
(医院皮肤科副主任,江苏省美容主诊医师)
中国整形美容协会医美与艺术分会注射美容与微整形艺术专委会委员,张家港市皮肤性病分会委员。致力于面部年轻化管理,对皮肤健康管理及合理应用护肤品有独到见解。
擅长:激光治疗雀斑、老年斑、褐青斑、太田痣、纹身等,激光无创脱毛、紧肤、除皱、毛孔粗大等;皮肤良恶性肿瘤切除术和色素痣、皮脂腺痣、脂肪瘤、疤痕等疾病的外科治疗;以及皮炎、湿疹、痤疮、白癜风、银屑病、皮肤真菌病等皮肤科常见疾病的诊断与治疗。
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